糖尿病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是
A.體內(nèi)常無缺鉀
B.血鈉正常或升高
C.血乳酸下降
D.胰島素治療后血鉀下降
E.以上都不是
正確答案:D
2.患者不宜使用胰島素治療的是
A.糖尿病合并腦血管意外
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重癥感染
D.肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳
E.糖尿病需急癥手術(shù)
正確答案:D
3.以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切的是
A.GAD
B.ICA
C.ICAS
D.TPO
E.LA2
正確答案:D
4.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是
A.血鉀不變
B.二氧化碳結(jié)合力下降
C.血鈉升高
D.血白細胞下降
E.血乳酸下降
正確答案:B
5.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中,最常見的是
A.脊髓病變
B.神經(jīng)根病變
C.周圍神經(jīng)病變
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
E.腦神經(jīng)病變
正確答案:C
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.女性,60歲,有糖尿病病史半年,口服降糖藥治療,血糖控制欠佳1個月,改用胰島素治療1天,血糖控制可,出現(xiàn)視力模糊。考慮及處理
A.糖尿病視網(wǎng)膜病變,加用改善微血管病變的治療
B.糖尿病視網(wǎng)膜病變,強化胰島素治療使血糖達標
C.胰島素的副作用,繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)
D.胰島素過敏,立即停用胰島素
E.胰島素過量,出現(xiàn)低血糖反應(yīng),胰島素減量
正確答案:C
7.男性,42歲,糖尿病病史5年,口服二甲雙胍治療,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步診斷
A.2型糖尿病
B.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅱ期
C.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅲ期
D.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅳ期
E.2型糖尿病,糖尿病腎病Ⅴ期
正確答案:C
8.患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時入院,否認高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是
A.皮下注射短效胰島素,每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.確診糖尿病,從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥
正確答案:D
9.女性,50歲,身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診,查血糖13mmol/L,尿糖(++),血象未見異常。該患者治療宜
A.控制飲食
B.控制飲食+格列齊特
C.控制飲食+格列喹酮
D.控制飲食+二甲雙胍
E.控制飲食+胰島素
正確答案:D
10.某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常,2小時內(nèi)又突然昏迷,首先要考慮
A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過量致嚴重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫
正確答案:E
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(11-12題共用題干)
女性,50歲,身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年,經(jīng)飲食控制,體育鍛煉,血糖未達到理想水平
11.治療上首選
A.格列齊特治療
B.二甲雙胍治療
C.胰島素治療
D.胰島素+二甲雙胍治療
E.格列本脲+二甲雙胍治療
12.1周后餐后血糖仍未達標,可加用
A.磺脲類
B.噻唑烷二酮類
C.雙胍類
D.胰島素
E.葡萄糖苷酶抑制劑
正確答案:11.B;12.E
(13-15題共用題干)
男性,64歲,糖尿病病史6年,飲食治療結(jié)合運動,血糖控制可
13.判斷患者3個月的血糖控制情況的指標是
A.OGTT檢查
B.HbAlc
C.尿常規(guī)
D.末梢血糖
E.隨機血糖
14.如患者空腹血糖控制不理想,選擇雙胍類的理由是
A.刺激胰島β細胞分泌胰島素
B.減少胃腸道對葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解,增加糖的無氧酵解
D.增加糖的有氧代謝
E.增加外周組織對胰島素的抵抗
15.對于糖尿病患者的運動,說法錯誤的是
A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者應(yīng)進行有規(guī)律的合適運動
C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行
D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運動
E.胰島功能很差者,應(yīng)先給予胰島素補充治療后再開始運動
正確答案:13.B;14.C;15.A
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(16-17題共用備選答案)
A.格列本脲
B.消渴丸
C.飲食療法
D.格列喹酮
E.格列齊特
答案 A B C D E 16.治療2型糖尿病合并腎病(微量蛋白尿),應(yīng)選用
答案 A B C D E 17.對體型肥胖患者,檢查糖耐量異常,應(yīng)選用
正確答案:16.D,17.C
(18-22題共用備選答案)
A.胃腸道反應(yīng)
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反應(yīng)
D.白細胞減少
E.水腫
答案 A B C D E 18.二甲雙胍最嚴重不良反應(yīng)是
答案 A B C D E 19.羅格列酮最常見不良反應(yīng)是
答案 A B C D E 20.格列本脲最常見不良反應(yīng)是
答案 A B C D E 21.二甲雙胍最常見不良反應(yīng)是
答案 A B C D E 22.阿卡波糖最常見不良反應(yīng)是
正確答案:18.B,19.E,20.C,21.A,22.A