2012年內科主治醫師考試習題內分泌學考試試題（16）
發布時間：2012-03-14 共1頁
內分泌綜合復習題(X型題)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．原發性甲狀旁腺功能亢進可出現
A．木僵
B．多尿
C．高血壓
D．消化道潰瘍
E．水腫
正確答案:ABCD 解題思路：高血鈣可引起精神改變。PTH導致腎小管對ADH反應性降低，引起多尿。高血鈣可使血管收縮，引起高血壓。高鈣血癥刺激分泌胃泌素，形成高胃酸多發性胃十二指腸潰瘍。
2．對于2型糖尿病主要的病理生理特征正確的是
A．胰島素抵抗和β細胞功能缺陷
B．胰島素抵抗
C．胰島素分泌缺陷
D．胰島素抵抗早已存在，β細胞功能缺陷不能代償時便會出現糖尿病
E．胰島素抵抗和β細胞功能缺陷哪個是原發的改變目前尚未完全明了
正確答案:ADE 解題思路：胰島素抵抗和β細胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改變，胰島素抵抗早已存在，β細胞功能缺陷不能代償時便會出現糖尿病。胰島素抵抗和β細胞功能缺陷哪個是原發的改變目前尚未完全明了。
3．糖尿病酮癥酸中毒病人，用胰島素持續靜脈滴注，若血糖下降速度過快，可引起
A．低血糖
B．腦水腫
C．低血鈉
D．心力衰竭
E．視力改變
正確答案:ABE 解題思路：胰島素可使外周血糖過快下降則血滲透壓相應下降，而腦內滲透壓不能相應降低，則形成滲透壓差，加重腦水腫發生；晶體滲透壓的迅速改變可造成眼晶體屈光度的改變，引起短期視物不清。
4．痛風患者急性痛風性關節炎期的治療藥物包括
A．別嘌呤醇
B．秋水仙堿
C．吲哚美辛
D．苯溴馬隆
E．糖皮質激素
正確答案:BCE 解題思路：急性痛風性關節炎期緩解癥狀的藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質激素，而別嘌呤醇和苯溴馬隆是發作間歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的藥物。
5．庫欣病的病因是
A．垂體ACTH腺瘤
B．腎上腺皮質腺瘤分泌大量皮質醇
C．下丘腦-垂體功能紊亂
D．非內分泌腺腫瘤組織分泌ACTH
E．Meador綜合征
正確答案:AC 解題思路：庫欣病的80％病因為垂體ACTH微腺瘤。少數患者垂體無腺瘤。
