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傳染病概論

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．關(guān)于傳染病的實(shí)驗(yàn)室一般檢查，不正確的是

A．革蘭陽性菌感染常常白細(xì)胞顯著增高

B．病毒感染時白細(xì)胞為正常，但腎病綜合征出血熱除外

C．蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

D．糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病

E．一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項(xiàng)目

正確答案:D

2．早期與正確診斷傳染病的主要意義是。

A．避免延誤病情

B．有助于正確的病原治療

C．幫助判斷預(yù)后

D．可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查

E．有助于預(yù)防和控制流行

正確答案:E

3．關(guān)于免疫學(xué)檢查，錯誤的是

A．大多數(shù)用以檢測抗體的方法都可以用于檢測抗原

B．特異性抗體檢測可以反映人群的感染率

C．恢復(fù)期特異性抗體都比急性期上升4倍有助于確診

D．皮膚試驗(yàn)不屬于免疫學(xué)檢查

E．T細(xì)胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷

正確答案:D

4．患者，男性，18歲，發(fā)熱8天，每天午后開始發(fā)熱，體溫達(dá)39．5℃，次日晨可降至37．9℃。該患者的熱型是

A．稽留熱

B．弛張熱

C．間歇熱

D．回歸熱

E．馬鞍熱

正確答案:B

5．關(guān)于傳染病流行病學(xué)資料，下列不正確的是

A．流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

B．是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

C．是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染的可能

D．考慮傳染病診斷時必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

E．某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

正確答案:B

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（6-9題共用題干）

女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10，中性粒細(xì)胞0．88

6．感染性休克的病原菌首先考慮

A．肺炎鏈球菌

B．大腸桿菌

C．表皮葡萄球菌

D．金黃色葡萄球菌

E．胸膜炎雙球菌

7．抗菌藥物首先考慮

A．青霉素+鏈霉素

B．青霉素+丁胺卡那霉素

C．去甲萬古霉素+利福平

D．林可霉素+氯霉素

E．頭孢他定+丁胺卡那霉素

8．病程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺，呼吸40次／分，血氧分壓6．5kPa，肺部呼吸音低，X線片見片狀陰影、有融合趨勢，應(yīng)采取的急救措施是

A．加大抗生素劑量

B．面罩吸氧

C．輸注蛋白

D．機(jī)械通氣

E．加大吸入氧劑量

9．提示血中有內(nèi)毒素存在的化驗(yàn)是

A．血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定

B．溶解物試驗(yàn)

C．肌酸磷酸激酶測定

D．血乳酸測定

E．血培養(yǎng)

正確答案:6．B；7．E；8．D；9．B

（10-14題共用題干）

男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10，中性粒細(xì)胞60％，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12％，淋巴細(xì)胞23％，血小板50×10，尿中有膜狀物

10．熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時少于500ml，考慮

A．鉤端螺旋體病

B．流行性出血熱

C．腎盂腎炎

D．?dāng)⊙Y

E．流行性腦脊髓膜炎

11．首先采取的措施是

A．血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射

B．甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉

C．20％甘露醇靜滴

D．山莨菪堿靜脈注射

E．高滲葡萄糖液靜推

12．經(jīng)上述治療小便量仍在100ml／24h左右，應(yīng)采取的治療措施是

A．加大速尿劑量

B．加大口服導(dǎo)瀉劑量

C．腹膜透析

D．血液透析

E．減少每日補(bǔ)液量

13．在這一階段患者均可出現(xiàn)以下癥狀，除外

A．電解質(zhì)紊亂

B．心律紊亂

C．Kussmaul呼吸

D．低血容量

E．便血、咯血

14．患者的臨床表現(xiàn)屬

A．非典型

B．重型

C．危重型

D．輕型

E．中型

正確答案:10．B；11．B；12．D；13．D；14．B

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（15-17題共用備選答案）

A．血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成

B．全身小血管中毒性損害

C．全身性廣泛性小血管損害

D．腦內(nèi)血管微血管形成

E．顱底化膿性炎癥

答案 A B C D E 15．流腦敗血癥主要病變是

答案 A B C D E 16．鉤端螺旋體基本病變

答案 A B C D E 17．因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因

正確答案:15.A,16.B,17.E

（18-20題共用備選答案）

A．福氏痢疾桿菌

B．副溶血性弧菌

C．志賀痢疾桿菌

D．鼠傷寒沙門菌

E．輪狀病毒

答案 A B C D E 18．我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株

答案 A B C D E 19．戶外毒素能力最強(qiáng)的菌株

答案 A B C D E 20．廣泛生存于墨魚、海蟹等海產(chǎn)品及含鹽較高的腌制品中的菌株

正確答案:18.A,19.C,20.B

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