細菌感染
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.下列霍亂休克搶救措施中錯誤的是
A.盡快擴容治療
B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵
C.必要時加用激素
D.及時補充電解質
E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷
正確答案:B
2.關于中毒性茵痢休克的相關治療以下敘述不正確的是
A.補充血容量輸液原則先晶后膠
B.改善微循環障礙首選去甲腎上腺素提升血壓
C.有心力衰竭者可給予毛花苷C
D.可短期使用腎上腺皮質激素
E.有DIC表現者可給予肝素抗凝治療
正確答案:B
3.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是
A.血管脆性增強
B.DIC
C.血小板減少
D.小血管炎致局部壞死及栓塞
E.凝血功能障礙
正確答案:D
4.與福氏志賀毒素致病作用類似的毒素是
A.肉毒外毒素
B.大腸桿菌內毒素
C.霍亂外毒素
D.金黃色葡萄球菌外毒素
E.傷寒桿菌內毒素
正確答案:C
5.下列檢查均可用于霍亂的診斷除外
A.大便懸滴法檢查
B.大便堿性蛋白胨水培養
C.大便涂片革蘭染色
D.霍亂血清凝集試驗
E.血培養找霍亂弧菌
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
男性,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐4小時,共嘔吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時尿量僅100ml/d
6.應立即進行的檢查是
A.血培養
B.大便常規
C.血常規
D.大便懸滴法檢查+常規
E.大便培養
7.入院后立即給予的處理是
A.給予大劑量抗生素
B.快速靜滴生理鹽水
C.糾正酸中毒
D.大劑量激素
E.升壓藥維持靜滴
8.經輸液4500ml/d后,尿量開始增加,血壓恢復正常,但患者訴胸悶,呼吸急促,不能平臥,肺底有濕啰音,患者氣促的原因為
A.ARDS
B.肺氣腫
C.急性肺水腫
D.肺炎
E.急性心衰
正確答案:6.D;7.B;8.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-10題共用備選答案)
A.玫瑰疹
B.關節痛
C.淋巴結腫大
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.少尿
答案 A B C D E 9.流行性腦脊髓膜炎可見
答案 A B C D E 10.傷寒病可見
正確答案:9.D,10.A
(11-12題共用備選答案)
A.急性胃腸炎
B.急性細菌性痢疾
C.急性阿米巴腸病
D.霍亂
E.慢性阿米巴腸病
答案 A B C D E 11.男性,20歲,畏寒、發熱、腹瀉1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初為水樣,繼為黏液膿血便,瀉前腹痛,便后緩解,體溫39.4℃,便檢紅、白細胞滿視野
答案 A B C D E 12.男性,38歲,菜農,腹瀉半個月,受涼,飲食不當時癥狀明顯,發作時每日解便4~6次,暗紅色,糞質多,有腥臭,無發熱及里急后重,便檢:高倍下紅細胞滿視野,白細胞10個,可見夏科雷登結晶
正確答案:11.B,12.C