內科主治醫師考試習題傳染病學考試試題及答案五
發布時間：2012-03-14 共1頁
螺旋體感染
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．檢測鉤體病病原體應采取發病1周內的標本是
A．局部分泌液
B．小便
C．腦脊液
D．血液
E．糞便
正確答案:D
2．能穿過胎盤的螺旋體是
A．雅司螺旋體
B．回歸熱螺旋體
C．奮森螺旋體
D．梅毒螺旋體
E．伯氏疏螺旋體
正確答案:D
3．下列常用Korthor培養基培養的螺旋體是
A．奮森螺旋體
B．鉤端螺旋體
C．伯氏疏螺旋體
D．梅毒螺旋體
E．雅司螺旋體
正確答案:B
4．病程中梅毒傳染性最強的是
A．潛伏期
B．第工期
C．第Ⅱ期
D．第Ⅲ期
E．恢復期
正確答案:B
5．鉤體病首次抗菌治療過程中如出現高熱、寒戰加重伴血壓下降，則應首先考慮
A．抗生素劑量不足
B．變態反應
C．赫氏反應
D．溶血反應
E．中毒反應
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，29歲，3天來發熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結膜充血，視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝助下1．5cm，白細胞12．7×10／L，CNo．74，L0．21，E00．03，M0．02發病前常參加水田勞動
6．對確診有意義的實驗室檢查是
A．肥達反應
B．外斐反應
C．鉤端螺旋體凝集溶解試驗
D．血精出血熱IgM抗體
E．胸部X線檢查
7．首選的治療藥物是
A．青霉素G
B．磺胺嘧啶
C．吡喹酮
D．阿苯達唑
E．氟康唑
8．病原治療藥物的應用原則是
A．靜脈滴注大劑量
B．開始時肌注小劑量
C．療程2周以上
D．每日只需用藥1次
E．退熱后即可停藥
正確答案:6．C；7．A；8．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-11題共用備選答案）
A．黃疸出血型鉤體病
B．肺彌漫性出血型鉤體病
C．急性黃疸型肝炎
D．大葉性肺炎(中毒型)
E．腎損害型鉤體病
答案 A B C D E 9．男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為
答案 A B C D E 10．男性，25歲，1周來發熱、尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的診斷為
答案 A B C D E 11．男性，34歲，發熱、全身酸痛4天，咳嗽、痰中帶血3天，7月初入院，體檢患者煩躁，球結膜充血，兩肺可聞及濕啰音，X線胸片顯示肺部陰影融合成片，內有少量含氣空腔殘存，最可能的診斷為
正確答案:9.C,10.A,11.B
（12-14題共用備選答案）
A．變態反應
B．嶄氏反應
C．釣體對組織器官的直接損害
D．過敏反應
E．鉤體敗血癥
答案 A B C D E 12．鉤體病首劑青霉素治療后2～4小時突起發冷、寒戰、高熱，全身痛及頭痛，心率、呼吸加快，嚴重者發生休克
答案 A B C D E 13．鉤體病患者早期出現高熱、全身酸痛的機制是由于
答案 A B C D E 14．鉤體病患者后期出現腦動脈炎的機制是由于
正確答案:12.B,13.E,14.A
