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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是 

A．含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定

B．病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑

C．妊娠前期激素的計量要小于10mg／d(潑尼松)

D．在妊娠前3個月要停用一切藥物

E．妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：SLE患者妊娠前及其過程中潑尼松用量-般要小于10m/d，在圍生期應(yīng)適當(dāng)增加劑量，監(jiān)測病情變化。 

 

2．關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是 

A．常伴多臟器損害

B．血膽固醇升高多不明顯

C．抗雙鏈DNA抗體陽性

D．FDP(+)

E．血清總補(bǔ)體及C3增高 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：SLE患者中血清總補(bǔ)體CH50下降。當(dāng)經(jīng)典途徑激活，使C3、C4下降。 

 

3．未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是 

A．干燥綜合征

B．慢性活動性肝炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．硬皮病

E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：ANA對sLE的敏感性為95％，特異性僅65％，是SLE最佳篩選實驗。 

 

4．對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是 

A．脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛

B．治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)

C．頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"

D．以上均正確

E．以上均錯 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是 

A．滑膜炎

B．附著點(diǎn)炎

C．關(guān)節(jié)軟骨變性

D．中、小血管炎

E．關(guān)節(jié)腔炎癥 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞10～15個／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是 

A．急進(jìn)性腎炎

B．急性腎衰

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．慢性腎炎

E．急性腎炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：根據(jù)1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)提出標(biāo)準(zhǔn)，下列11項中符合4項或以上者可診斷sLE：①顴部蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光敏感；④口腔潰瘍；⑤關(guān)節(jié)炎；⑥腎臟病：蛋白尿>(+++或>0．5g／d或細(xì)胞管型)；⑦神經(jīng)系統(tǒng)異常：癲癇或精神癥狀；⑧漿膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液學(xué)異常：溶血性貧血或WBC減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗體陽性；⑩熒光ANA(+)。 

 

7．女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是 

A．IgA腎病

B．原發(fā)性腎病綜合征

C．急進(jìn)性腎炎

D．慢性。腎炎

E．狼瘡性腎炎 

 

 

 

正確答案:E 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（8-9題共用題干） 

女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正常 

8．患者最可能的診斷是 

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B．結(jié)核性腦膜炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．原發(fā)性肺動脈高壓

E．原發(fā)性血管炎 

9．影響此患者預(yù)后的主要因素是 

A．血清自身抗體滴度

B．腎受累程度及腎功能的情況

C．補(bǔ)體降低水平

D．ESR增快的程度

E．發(fā)熱持續(xù)時間 

 

 

 

正確答案:8．C；9．B 

 

（10-13題共用題干） 

女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，抗DNA抗體10．1％ 

10．該患者最可能的診斷是 

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期

B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C．貝赫切特病

D．混合性結(jié)締組織病

E．天皰瘡 

11．首選治療方案是 

A．免疫抑制劑

B．非甾體類抗炎藥

C．對癥治療

D．大劑量皮質(zhì)激素

E．免疫調(diào)節(jié)劑 

12．如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是 

A．免疫抑制劑

B．停用潑尼松

C．大劑量潑尼松

D．非甾體類抗炎藥

E．潑尼松逐漸減量 

13．急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是 

A．減小潑尼松劑量

B．加大潑尼松劑量

C．非甾體類抗炎藥

D．免疫抑制劑

E．免疫調(diào)節(jié)劑 

 

 

 

正確答案:10．A；11．D；12．E；13．D 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（14-16題共用備選答案） 

A．唾液腺核素掃描

B．抗微粒體抗體陽性

C．血清補(bǔ)體C3下降

D．抗RNP抗體陽性

E．抗核抗體陽性 

 答案 A B C D E 14．診斷口干燥癥最有意義的檢查是 

  答案 A B C D E 15．診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是 

  答案 A B C D E 16．系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是 

 

 

 

正確答案:14.A,15.E,16.E 

 

（17-20題共用備選答案） 

A．抗SSB抗體

B．抗CCP抗體

C．抗組蛋白抗體

D．抗SSA抗體

E．抗ds[)NA抗體 

 答案 A B C D E 17．干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是 

  答案 A B C D E 18．與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是 

  答案 A B C D E 19．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是 

  答案 A B C D E 20．干燥綜合征中陽性率較高的自身抗體是 

 

 

 

正確答案:17.A,18.C,19.B,20.D