2012年內科主治醫師考試習題風濕與臨床免疫學考試試題及答案4
發布時間：2012-03-14 共1頁
干燥綜合征
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現是
A．Ⅰ型腎小管酸中毒
B．Ⅱ型腎小管酸中毒
C．Ⅲ型腎小管酸中毒
D．Ⅳ型腎小管酸中毒
E．間質性腎炎
正確答案:A
2．2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是
A．甲狀腺功能亢進
B．結節病
C．肺炎
D．糖尿病
E．肝硬化
正確答案:B
3．原發性干燥綜合征出現雙下肢紫癜，最可能的原因是
A．血小板減少
B．血管炎
C．血管脆性改變
D．高球蛋白血癥
E．過敏
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（4-7題共用題干）
女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發齲齒，全身多個淺表淋巴結腫大?；灒篍SR80ram／h，尿常規：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性
4．該患者最可能的診斷是
A．系統性紅斑狼瘡
B．干燥綜合征
C．多發性骨髓瘤
D．多發肌炎
E．淋巴瘤
5．下列檢查對確定診斷有幫助的是
A．唇腺病理檢查
B．腹部CT
C．氯化銨負荷試驗
D．尿比重
E．腹部B超
6．此患者很少出現的臟器損害是
A．腎小球腎炎
B．腎小管酸中毒
C．肝損害
D．肺間質損害
E．皮膚紫癜
7．此患者最可能出現的電解質紊亂是
A．高鉀血癥
B．低鉀血癥
C．高鈉血癥
D．低鈉血癥
E．高氯血癥
正確答案:4．B；5．A；6．A；7．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-9題共用備選答案）
A．反應性關節炎
B．干燥綜合征
C．系統性紅斑狼瘡
D．蝶形紅斑
E．幼年性類風濕關節炎全身型(Still病)
答案 A B C D E 8．四肢無力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發作1次，化驗尿糖(-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽性
答案 A B C D E 9．女性，33歲，發熱1周，手指尖及甲床有出血點，面顴部及鼻梁有皮損。血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC滿視野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320
正確答案:8.B,9.C
