2012年內科主治醫(yī)師考試習題風濕與臨床免疫學考試試題及答案5
發(fā)布時間：2012-03-14 共1頁
血管炎病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列有關系統(tǒng)性血管炎正確的說法是
A．巨細胞動脈炎主要累及50歲以上的男性患者
B．結節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥
C．川崎病主要發(fā)生于成年人
D．過敏性紫癜患者常有血小板減少
E．變應性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為主要表現，病理檢查表現為嗜酸性粒細胞浸潤的肉芽腫性血管炎
正確答案:E 解題思路：巨細胞動脈炎主要累及老年女性。結節(jié)性多動脈炎主要累及腎血管，腎小球受累少見。川崎病好發(fā)于兒童。過敏性紫癜主要由于血管通透性增高，而無血小板減少。
2．主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是
A．Wegener肉芽腫
B．皮膚白細胞破裂性血管炎
C．過敏性紫癜
D．川崎病
E．顯微鏡下多血管炎
正確答案:D 解題思路：川崎病為中血管血管炎，Wegener肉芽腫、皮膚白細胞破裂性血管炎、過敏性紫癜、顯微鏡下多血管炎好發(fā)于小血管。
3．下列不是全身血管炎病表現的是
A．皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍
B．復發(fā)性口腔潰瘍
C．單神經或多神經病變
D．腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉
E．嗜酸性粒細胞肉芽腫
正確答案:B
4．有關系統(tǒng)性血管炎的描述，下列正確的是
A．顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復合物沉著
B．ACNA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎
C．系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病
D．Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎
E．結節(jié)性多動脈炎的腎損害在病理上常表現為腎小球炎癥
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（5-8題共用題干）
患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結節(jié)，左側顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現
5．該患者最可能的診斷是
A．巨細胞動脈炎
B．結節(jié)性多動脈炎
C．結節(jié)紅斑
D．Wegener肉芽腫
E．類風濕結節(jié)
6．該病的典型病理表現為
A．動脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細胞浸潤為主
B．血管壁嗜酸性粒細胞浸潤
C．壞死性血管炎
D．大中小血管均累及
E．可見血管周圍有免疫復合物沉著
7．針對該患者首選治療藥物是
A．硫唑嘌呤
B．糖皮質激素
C．非甾體抗炎藥
D．大劑量免疫球蛋白沖擊治療
E．血漿置換
8．如該患者同時出現肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是
A．纖維肌痛綜合征
B．多發(fā)性肌炎
C．風濕性多肌痛
D．強直性脊柱炎
E．腦梗死
正確答案:5．A；6．A；7．B；8．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-13題共用備選答案）
A．血補體C3低
B．抗核抗體(ANA)陽性
C．抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性
D．抗中性粒細胞胞漿抗體陽性
E．抗Scl-70陽性
答案 A B C D E 9．I型新月體腎炎
答案 A B C D E 10．小血管炎相關性。腎炎
答案 A B C D E 11．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
答案 A B C D E 12．系統(tǒng)性硬化病
答案 A B C D E 13．急性鏈球菌感染后腎炎
正確答案:9.C,10.D,11.B,12.E,13.A
（14-16題共用備選答案）
A．ANA
B．抗Sm抗體
C．抗磷脂抗體
D．抗dsDNA抗體
E．抗中性粒細胞胞漿抗體
答案 A B C D E 14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體，但與疾病活動性無關的是
答案 A B C D E 15．對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是
答案 A B C D E 16．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性自身抗體，與疾病活動性相關的是
正確答案:14.B,15.E,16.D
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