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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．骨軟化癥的特點丕魚塹 

A．患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關

B．主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形

C．X線檢查有助于本病的診斷

D．以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病

E．血清堿性磷酸酶可輕、中度升高 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現(xiàn)為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無力等。實驗室檢查一般可出現(xiàn)血鈣、血磷和尿鈣降低，血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。 

 

2．下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是 

A．骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B．雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C．多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D．女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高

E．骨折是本病最為嚴重的后果 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：骨質(zhì)疏松癥是老年人常見的代謝性骨病。分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性三類，其中，原發(fā)性占絕大多數(shù)。雌激素缺乏可導致骨吸收增強，引起骨丟失。因此絕經(jīng)后患病率升高。本病最大的危害是骨折發(fā)生，常發(fā)生的部位有脊椎、髖部和前臂等，以髖部骨折后果最為嚴重，可導致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。 

 

3．在骨關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是 

A．發(fā)病年齡不同

B．性別比例不同

C．是否有晨僵

D．類風濕因子是否陽性

E．關節(jié)X線表現(xiàn)不同 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：本題為臨床鑒別診斷題目，干擾答案較多，但在鑒別中最有意義的應為X線的表現(xiàn)不同。類風濕因子在老年0A患者中也可以出現(xiàn)陽性，在類風濕關節(jié)炎患者中也可能為陰性，因此不能作為鑒別診斷依據(jù)。RA與OA患者均可有晨僵，但持續(xù)時間可有不同。 

 

4．下列在骨關節(jié)炎的治療中對軟骨保護有作用的藥物是 

A．糖皮質(zhì)激素，如潑尼松

B．非甾體類抗炎藥

C．環(huán)孢素A

D．硫酸氨基葡萄糖

E．間斷在關節(jié)腔內(nèi)注射長效激素 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．骨關節(jié)炎最基本的病理改變是 

A．滑膜炎

B．附著點炎

C．關節(jié)軟骨變性

D．中、小血管炎

E．關節(jié)腔炎癥 

 

 

 

正確答案:C 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L 

6．若患者有酸堿平衡失調(diào)應為 

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

E．混合性酸堿平衡失調(diào) 

7．該男子的已丟失體液量為 

A．2000ml

B．3000ml

C．1000ml

D．2500ml

E．1500ml 

8．該男子存在 

A．有機酸增多

B．低蛋白血癥

C．陰離子間隙減小

D．陽離子間隙正常

E．高蛋白血癥 

 

 

 

正確答案:6．A；7．D；8．A 

 

（9-16題共用題干） 

45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力 

9．該患者體液總量為 

A．42kg

B．14kg

C．21kg

D．28kg

E．35kg 

10．該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約 

A．1500～3000ml

B．500ml

C．300ml

D．2500～4000ml

E．4500～5000ml 

11．每日需水量約為 

A．1500～3000ml

B．500ml

C．300ml

D．2500～4000ml

E．4500～5000ml 

12．其機體每日產(chǎn)生非揮發(fā)性酸為 

A．150mmol

B．40～60mmol

C．0．2mmol

D．20～40mmol

E．15000mmol 

13．其機體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為 

A．150mmol

B．40～60mmol

C．0．2mmol

D．20～40mmol

E．15000mmol 

14．一般每日補鉀不超過 

A．24g

B．40g

C．15g

D．8．0g

E．9．0g 

15．其組織間液有 

A．10．5kg

B．5．5kg

C．7kg

D．12．5kg

E．15kg 

16．其血尿素氮／肌酐比值為 

A．15％

B．0.15％

C．10

D．0．48

E．0．42 

 

 

 

正確答案:9．A；10．B；11．A；12．B；13．E；14．C；15．A；16．C