2012年內科主治醫師考試習題風濕與臨床免疫學考試試題及答案9
發布時間：2012-03-14 共1頁
骨及軟骨疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．可導致骨質疏松的藥物，除外
A．潑尼松
B．左甲狀腺素
C．碳酸鋰
D．低分子肝素
E．阿司匹林
正確答案:E
2．WHO針對女性骨質疏松癥骨量測定的診斷標準
A．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以上
B．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以內
C．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2．5個標準差之間
D．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標準差
E．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標準差，并伴有1處或多處骨折
正確答案:D
3．骨質疏松癥的治療
A．鈣劑和維生素D不需要同時應用
B．性激素是基本藥物
C．二膦酸鹽宜間歇用藥或周期性用藥
D．降鈣素可刺激骨形成
E．減少運動可減少疼痛
正確答案:C
4．骨質疏松癥的臨床表現為
A．無明顯癥狀
B．疼痛是最常見、最主要的癥狀
C．橈骨骨折是最常見的并發癥
D．椎體骨折危害最大
E．肋骨骨折可引起駝背和身材變矮
正確答案:B
5．老年人最常見的代謝性骨病是
A．佝僂病
B．骨軟化癥
C．痛風性關節炎
D．骨質疏松癥
E．性腺功能減退
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，65歲，有糖尿病病史5年，口服降糖藥治療，血糖控制差，糖化血紅蛋白12．5％，腰背部及雙下肢足跟疼痛3周。目前考慮
A．糖尿病神經病變
B．糖尿病足
C．糖尿病合并骨軟化癥
D．糖尿病外周血管病
E．糖尿病合并骨質疏松癥
正確答案:E
7．女性，30歲，Ⅰ型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現反復腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looscr帶。初步診斷
A．糖尿病神經病變
B．糖尿病足
C．糖尿病合并骨軟化癥
D．糖尿病外周血管病
E．糖尿病合并骨質疏松癥
正確答案:C
8．女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實驗室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是
A．原發性甲狀旁腺功能亢進癥
B．骨軟化癥
C．原發性骨質疏松癥
D．腎性骨病
E．繼發性甲狀旁腺功能亢進癥
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（9-12題共用題干）
女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院。患者述髖部疼痛顯著
9．診斷應考慮
A．增生性骨關節炎伴髖骨骨折
B．骨癌伴髖骨骨折
C．類風濕關節炎伴髖骨骨折
D．骨質疏松癥伴髖骨骨折
E．骨髓炎伴髖骨骨折'
10．進一步檢查
A．髖部CT
B．髖部X片
C．髖部骨組織活檢
D．髖部骨密度檢測
E．髖部MRI
11．主要調節鈣、磷代謝的激素有
A．雄激素
B．1，25-(OH)-D
C．甲狀腺素
D．糖皮質激素
E．PRL
12．該患者出院后的基本治療藥物是
A．鈣和維生素
B．雌激素
C．羥乙磷酸鈉
D．降鈣素
E．依普黃酮
正確答案:9．D；10．B；11．B；12．A
（13-15題共用題干）
男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折
13．診斷應考慮
A．增生性骨關節炎
B．骨癌
C．類風濕關節炎
D．代謝性骨病
E．骨髓炎
14．應進一步進行的檢查是
A．血尿鈣、磷含量的測定
B．骨X線測定
C．骨密度測量
D．骨組織活檢
E．血堿性磷酸酶的測定
15．鑒別病因的基礎是
A．血尿鈣、磷含量的測定
B．骨X線測定
C．骨密度測量
D．骨組織活檢
E．血堿性磷酸酶的測定
正確答案:13．D；14．C；15．A
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．骨基質礦化障礙
B．雌激素不足
C．骨骺出現遲緩
D．低骨量和骨組織微結構破壞
E．維生素D缺乏
答案 A B C D E 16．骨質疏松的特征
答案 A B C D E 17．骨軟化癥的特征
正確答案:16.D,17.A
（18-21題共用備選答案）
A．鈣和維生素D
B．雌激素
C．羥乙磷酸鈉
D．降鈣素
E．氟化物
答案 A B C D E 18．采用間斷性和周期性給藥的是下列哪種
答案 A B C D E 19．治療期間應定期進行婦科檢查的藥物是
答案 A B C D E 20．治療原發性骨質疏松癥最基本的藥物是
答案 A B C D E 21．除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是
正確答案:18.C,19.B,20.A,21.D
