內科主治醫師考試習題結核病學考試試題及答案（二）
發布時間：2012-03-14 共1頁
肺結核
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．復治涂陰肺結核的治療方案可寫為
A．2HRZES／4～6HR
B．4HRZES／4～6HRE
C．2HZES／4～6HRE
D．2HZES／4～6HRS
E．2HRZES／4～6HRE
正確答案:E
2．肺結核患者咳痰帶血，最恰當的處理是
A．可待因0．03g
B．垂體后葉素5～10U
C．6-氨基己酸4～6g
D．10％葡萄糖酸鈣10ml
E．安靜休息，避免緊張情緒
正確答案:E
3．肺結核外科手術的適應證是
A．結核性胸膜炎
B．復活的單側纖維厚壁空洞，長期內科治療未能使痰菌陰轉者
C．雙側毀損肺
D．結核球
E．支氣管內膜結核
正確答案:B
4．肺結核手術患者，使用結核藥物的方法是
A．術前抗結核半年以上就可以了，術后不必抗結核治療
B．術前抗結核半年以上，術后抗結核治療3個月
C．術前至術后均有正規治療至少3個月
D．術前至術后均有正規治療至少6個月。如為耐多藥肺結核，則術后選擇敏感抗結核藥物至少3種，治療療程至少1．5年
E．術前不必用藥
正確答案:D
5．肺結核的分期包括
A．肺結核不分期
B．進展期、好轉期、穩定期、痊愈期
C．進展期和好轉期
D．急性發作期和緩解期
E．進展期、好轉期和穩定期
正確答案:E
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，40歲，痰菌陽性肺結核，X線示右上肺散在斑片狀影，考核抗結核治療效果的最主要指標是
A．痰菌檢查
B．胸部X線
C．結核中毒癥狀的消失
D．咳嗽減輕，痰量減少
E．體力明顯恢復
正確答案:A
7．男性，75歲，肺結核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發癥是
A．肺栓塞
B．急性左心衰
C．急性呼吸窘迫綜合征
D．重癥肺炎
E．自發性氣胸
正確答案:E
8．患者，女性，56歲，左上肺空洞性結核伴咯血，咯血量較多時全天可達100ml左右，治療咯血最有效的藥物是
A．卡絡柳鈉(安絡血)
B．酚磺乙胺(酚磺乙胺)
C．云南白藥
D．6-氨基己酸
E．垂體后葉素
正確答案:E
9．女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發現，胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌(-)，擬診肺結核，必須具備的下列條件是
A．肺部體征
B．PP[)試驗陽性
C．血沉明顯增高
D．痰菌(+)
E．以上都不是
正確答案:E
10．70歲，肺結核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發生的并發癥是
A．休克
B．氣胸
C．窒息
D．肺栓塞
E．心力衰竭
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-15題共用題干）
男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現胸悶、氣憋、口唇和指甲發紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史
11．該患者出現的新發癥狀最可能的診斷是
A．氣胸
B．低血糖反應
C．大咯血窒息
D．心肌梗死
E．高血壓腦病
12．還應該排除的疾病有
A．低血糖反應
B．誤吸
C．藥物反應
D．肺動脈栓塞癥
E．急性胰腺炎
13．如果患者是大咯血窒息，應立刻采取的體位是
A．平臥位
B．俯臥位
C．半臥位
D．坐位
E．頭低腳高位
14．下列措施絕對禁止使用的是
A．鎮靜
B．吸氧
C．暢通呼吸道
D．輕輕拍背
E．盡快挖出或吸出上呼吸道內的血塊
15．經過上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是
A．加大吸氧濃度
B．氣管插管或者氣管切開，以解除呼吸道梗阻
C．鼓勵患者咳嗽
D．增加止血藥物的使用
E．靜脈注射呼吸興奮劑
正確答案:11．C；12．D；13．E；14．A；15．B
（16-18題共用題干）
男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤性肺結核，痰菌(+)，應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗
16．對該患者需要進行的處置是
A．加用糖皮質激素
B．加大抗結核藥物劑量
C．進行其他疾病相關的檢查
D．繼續目前治療不變
E．安宮牛黃丸每日一次口服
17．第3周出現口周發麻和間斷耳鳴，下一步處置是
A．加用糖皮質激素
B．減少抗結核藥物的劑量
C．頭顱CT檢查
D．減少鏈霉素的劑量
E．停用鏈霉素
18．第4周出現視物模糊，下一步的處置是
A．補充維生素
B．減少抗結核藥物的劑量
C．請眼科醫生會診
D．停用鹽酸乙胺丁醇
E．停用鏈霉素
正確答案:16．D；17．E；18．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（19-23題共用備選答案）
A．2HRZE(S)／4HR
B．2HRZ／4HR
C．2HRZES／4-6HRE
D．一線和二線抗結核藥混合使用
E．6HR
答案 A B C D E 19．初治涂陽的患者可選用的方案是
答案 A B C D E 20．初治涂陰的患者可選用的方案是
答案 A B C D E 21．復治涂陽的患者可選用的方案是
答案 A B C D E 22．多藥耐藥結核選用的方案是
答案 A B C D E 23．初治的結核性胸膜炎選用的方案是
正確答案:19.A,20.B,21.C,22.D,23.A
（24-28題共用備選答案）
A．Ⅰ型結核
B．Ⅱ型結核
C．Ⅲ型結核
D．Ⅳ型結核
E．Ⅴ型結核
答案 A B C D E 24．X線表現為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連，是
答案 A B C D E 25．X線表現為好發于肺上葉尖段或下葉背段的小葉、肺段或肺葉陰影，陰影邊緣模糊，是
答案 A B C D E 26．胸痛，隨呼吸運動或咳嗽時加劇，伴午后發熱、盜汗，PPD試驗可見皮膚硬結和水皰。胸透可見肋膈角變鈍。首先考慮是
答案 A B C D E 27．X線表現為粟粒大或更大些的多發性結節狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是
答案 A B C D E 28．干酪性肺炎屬于
正確答案:24.A,25.C,26.D,27.B,28.C
