2012年內科主治醫師考試習題職業病學考試試題及答案（6）
發布時間：2012-03-14 共1頁
職業中毒(A2型題)
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．某農藥廠生產工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70％。治療該種中毒病例不宜應用
A．糖皮質激素
B．阿托品
C．肟類復能劑
D．能量合劑
E．大劑量維生素C
正確答案:C 解題思路：西維因是氨基甲酸酯類農藥不可使用肟類復能劑，因這類化合物能增強其毒性，延長其抑制膽堿酯酶的作用，所以正確答案為C。
2．患者為某燒堿車間電解工段修槽工，發育良好，神志清。咽部與口腔黏膜充血，有2處點狀潰瘍，牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是
A．錳中毒
B．鉛中毒
C．砷中毒
D．汞中毒
E．苯中毒
正確答案:D 解題思路：燒堿車間電解工段修槽工可能接觸汞，再加上咽部、口腔癥狀提示可能是汞中毒，即答案D。該工種不可能接觸錳、鉛、苯。電解法生產硅鐵可接觸砷化氫，此處為燒堿車間所以亦可除外砷中毒的可能性，此外癥狀及臨床表現亦不符合砷中毒。
3．某男性丁人，31歲，從事溫度計廠汞熱灌二r2年，既往體健，近1年情緒不穩定、急躁、易怒、噩夢。手指細小震顫，尿汞300mmol／L。對該患者治療首選藥物是
A．依地酸二鈉鈣
B．二巰基丙磺酸鈉
C．左旋多巴
D．5一羥色氨酸
E．葡萄糖酸鈣
正確答案:B 解題思路：依地酸二鈉鈣為驅鉛藥物，二巰基丙磺酸鈉為驅汞療法使用。從題干提示的接觸汞史，尿汞高，主訴，手指細小震顫等提示應做驅汞治療。正確答案為B。
4．某工廠已在1周前對全廠職工作過健康檢查，檢查項目包括內科檢查、肝功能、B超、血常規、心電圖、胸部X線透視。在對該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時，還必須補充進行
A．拍攝X線胸片
B．腦電圖檢查
C．腎功能檢查
D．眼科檢查
E．肺功能檢查
正確答案:D 解題思路：三硝基甲苯(TNT)對眼晶體、肝、血液及神經系統有危害。所以，做過肝功能等檢查后應做眼科檢查，即答案D是正確答案。不必做肺、腎功能檢查。雖然TNT對神經系統有損害，但做神經反射檢查即可，不需做腦電圖。
5．某化工廠工人，在一次事故中出現惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業中毒。最可能是
A．一氧化碳中毒
B．硫化氫中毒
C．苯胺中毒
D．砷化氫中毒
E．氰化物中毒
正確答案:E 解題思路：CO為無氣味氣體，硫化氫有臭雞蛋味。苯胺中毒出現發紺，砷化氫有大蒜味，有時可見黃疸。從呼出氣有苦杏仁味及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，可疑為氰化物中毒。正確答案是E，氰化物中毒。
