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考前沖刺一

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．肺心病的發(fā)病機制中，導(dǎo)致肺動脈高壓的最主要因素是( )

A．肺內(nèi)壓增高

B．肺血管床的減少

C．缺氧性肺血管收縮

D．血液黏稠度增加

E．循環(huán)血量增加

正確答案:C

2．醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是( )

A．革蘭陽性球菌

B．病毒

C．厭氧菌

D．革蘭陰性桿菌

E．真菌

正確答案:D

3．繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴張好發(fā)部位為( )

A．右肺上葉

B．右肺中葉

C．右肺下葉

D．左肺上葉

E．左肺下葉

正確答案:B

4．最常見誘發(fā)心衰的原因為( )

A．?dāng)z入鈉鹽過多

B．呼吸道感染

C．心律失常

D．嚴(yán)重貧血

E．情緒激動

正確答案:B

5．慢性心衰中，長期應(yīng)用螺內(nèi)酯的主要作用是( )

A．保鉀

B．排鉀

C．利尿

D．排鈉

E．醛固酮拮抗

正確答案:E

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（6-10題共用題干）

女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。

6．患者最可能的診斷是( )

A．急性腦血管病

B．肺性腦病

C．腦膜炎

D．酮癥酸中毒

E．藥物中毒

7．應(yīng)立即做下列哪項檢查( )

A．血氣分析

B．胸片

C．血常規(guī)

D．血K、Na、Cl

E．血肝功

8．入院后查血常規(guī)是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血氣分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰( )

A．給予呼吸興奮劑

B．給予抗生素

C．給予祛痰藥物

D．給予β受體激動劑

E．以上都是

9．入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒( )

A．給予利尿劑

B．無創(chuàng)通氣

C．給予脫水劑

D．有創(chuàng)機械通氣

E．給予呼吸興奮劑

10．如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥( )

A．血壓劇升或下降

B．喉頭水腫

C．心律失常，心臟驟停

D．支氣管痙攣

E．以上都是

正確答案:6．B；7．A；8．E；9．D；10．E

（11-12題共用題干）

男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

11．給予患者吸氧方法是( )

A．持續(xù)低流量吸氧

B．間斷低流量吸氧

C．高流量吸氧

D．高流量酒精濕化吸氧

E．低流量酒精濕化吸氧

12．給予患者洋地黃藥物治療，下列哪項不能反映洋地黃治療有效( )

A．呼吸困難減輕或消失

B．心率減慢

C．血壓下降

D．伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多

E．情緒穩(wěn)定

正確答案:11．D；12．C

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-14題共用備選答案）

A．水源污染與食品污染

B．輸血及血制品

C．母-嬰垂直傳播

D．日常生活密切接觸

E．蟲媒傳播

答案 A B C D E 13．造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式( )

答案 A B C D E 14．丙肝主要傳播途徑( )

正確答案:13.A,14.B　解題思路：2.甲型肝炎的傳播途徑為糞-口傳播方式，當(dāng)甲肝病毒污染了水源或食品(毛蚶、蛤蜊、貝殼類食物)，可造成飲水或進食受污染食物后的暴發(fā)流行。丙肝的主要傳播途徑為輸血及血制品，丙肝也存在母嬰垂直傳播途徑，但概率較低。

（15-18題共用備選答案）

A．特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

B．支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D．支氣管擴張

E．慢性支氣管炎、肺氣腫

答案 A B C D E 15．固定性濕啰音( )

答案 A B C D E 16．局限性哮鳴音( )

答案 A B C D E 17．散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長( )

答案 A B C D E 18．彌漫性哮鳴音，呼氣相延長( )

正確答案:15.D,16.C,17.E,18.B

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

19．下列哪些情況糖耐量可減低( )

A．應(yīng)激性糖尿

B．糖尿病

C．腎性糖尿

D．口服阿司匹林

E．消炎痛

正確答案:ABDE　解題思路：急性應(yīng)激狀態(tài)時，胰島素對抗激素(如腎上腺素、ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素)分泌增加，可使糖耐量減低，引起糖尿；糖尿病時肯定有糖耐量減低；口服的阿司匹林、消炎痛可抑制胰島素釋放或有抗胰島素的作用，導(dǎo)致糖耐量減低。腎性糖尿是由于腎糖閾降低所致，呈尿糖陽性，但糖耐量正常。

20．引起支氣管哮喘氣流受限的原因有( )

A．氣道平滑肌痙攣

B．腺體分泌亢進及黏液清除障礙

C．氣道壁炎性細胞浸潤

D．氣道黏膜水腫

E．肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

正確答案:ABCD

21．關(guān)于急性上呼吸道感染敘述正確的是( )

A．病原體主要通過飛沫傳播

B．70%~80%由病毒引起

C．局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥

D．病毒感染后可產(chǎn)生較強及持久的免疫力

E．冬春季多發(fā)，呈散發(fā)性，但常在氣候突變時流行

正確答案:ABCE

22．關(guān)于心房顫動的敘述，哪一項是錯誤的( )

A．可聞及第四心音

B．脈搏短絀

C．P波消失，代之以f波

D．心律絕對不整

E．第一心音消失

正確答案:AE

23．心衰患者，竇性心律，心率120次/分，用洋地黃治療已5天，出現(xiàn)下列哪些情況提示洋地黃中毒( )

A．視力模糊、黃視

B．尿量增多

C．室性早搏二聯(lián)律

D．心電圖第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E．惡心、嘔吐

正確答案:ACDE

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