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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．有關(guān)馬兜鈴酸腎病正確的是 

A．停藥后腎臟病變可恢復(fù)

B．腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質(zhì)腎病

C．激素沖擊治療

D．激素加環(huán)磷酰胺治療

E．與馬兜鈴使用劑量無關(guān)，屬致敏反應(yīng) 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：馬兜鈴酸腎病腎功能損害進展迅速，表現(xiàn)為"急性"或"快速進展性"腎功能損害，呈不可逆性發(fā)展，停藥后腎功能仍不能逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為終末期腎衰。典型的腎病理為廣泛小細胞性腎間質(zhì)纖維化。早期用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥以減輕間質(zhì)纖維化形成，可試用潑尼松。 

 

2．腰椎穿刺術(shù)禁忌證是 

A．頸部抵抗

B．顱后窩腫瘤

C．椎間盤突出

D．突發(fā)的頭痛

E．雙下肢無力 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：顱后窩腫瘤腰穿時易誘發(fā)腦疝。 

 

3．對慢性心房顫動患者使用洋地黃，應(yīng)將心室率控制在哪種水平為最佳 

A．休息時心室率為70次/分，輕微活動時不超過90次/分

B．休息時心室率不超過80次/分，輕微活動時不超過100次/分

C．休息時心室率為90次/分，輕微活動時不超過110次/分

D．休息時心室率為100次/分，輕微活動時不超過120次/分

E．休息及輕微活動時心室率均不超過120次/分 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：靜息時60～80次/分，中等運動時90～110次/分為滿意。 

 

4．哮喘的治療，以下哪項正確 

A．僅在急性發(fā)作時需要支氣管舒張藥治療

B．緩解期不需要抗炎治療

C．抗生素是哮喘急性發(fā)作時治療的關(guān)鍵

D．發(fā)作期和緩解期均需要抗炎治療

E．所有有特異質(zhì)的患者都可以使用脫敏治療 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：隨著對支氣管哮喘的病因和發(fā)病機制的深入研究，認識到哮喘是一種氣道慢性炎癥，并具有氣道高反應(yīng)性的特征，其需要長期抗炎治療；支氣管擴張藥與糖皮質(zhì)激素并用，有協(xié)同作用，且能減少激素類藥物的用量；特異性免疫治療適用于有明顯的誘因，通常伴有變應(yīng)性鼻炎、特異性IgE抗體增高而常規(guī)治療不滿意者，或有季節(jié)性哮喘發(fā)作患者，或常規(guī)治療雖有效，但由于無法避免接觸變應(yīng)原而常有發(fā)作者；對食物和藥物過敏者一般不作特異性免疫治療。 

 

5．一側(cè)提睪反射消失常提示 

A．脊髓小腦束損害

B．薄、楔束損害

C．錐體束損害

D．紅核脊髓束損害

E．前庭脊髓束損害 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：錐體束受損提睪反射減退或消失。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-7題共用題干） 

男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性 

6．患者治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多長時間 

A．當時

B．3個月

C．1年

D．1個月

E．6個月 

7．患者隨訪采用何種方法為宜 

A．大便隱血試驗

B．定期鋇劑造影

C．UBT試驗

D．定期胃鏡檢查及活檢

E．血清學檢查 

 

 

 

正確答案:6．D；7．D 

 

（8-9題共用題干） 

女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認慢性病史，平素體健 

8．患者黑便原因應(yīng)首先排除 

A．胃潰瘍出血

B．與食物有關(guān)的黑便

C．小腸出血

D．胃黏膜病變出血

E．結(jié)腸出血 

9．一為明確出血原因首先應(yīng)選 

A．詢問近日是否吃動物、禽類血

B．胃鏡

C．血常規(guī)

D．大便隱血

E．上消化道造影 

 

 

 

正確答案:8．B；9．A 

 

三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

10．胃癌的并發(fā)癥包括 

A．出血

B．感染

C．幽門梗阻

D．穿孔

E．腸梗阻 

 

 

 

正確答案:ACD　解題思路：胃癌的并發(fā)癥主要有出血、幽門或賁門梗阻及穿孔。 

 

11．結(jié)核菌多在結(jié)腸回盲部引起病變，其可能因素為 

A．回盲部的免疫力較低

B．回盲部的血管較少

C．結(jié)核桿菌在回盲部停留時間長

D．回盲部結(jié)腸的淋巴組織豐富

E．回盲部的腸上皮細胞與其他部位的腸上皮細胞不同 

 

 

 

正確答案:CD　解題思路：結(jié)核菌多在結(jié)腸回盲部引起病變主要是因為回盲部的淋巴組織豐富及結(jié)核桿菌在此處停留時間較長。 

 

12．下列哪些檢查可做傳染病的早期診斷 

A．病原體核酸

B．病原體培養(yǎng)

C．特異性抗原

D．特異性IgG抗體

E．特異性IgM抗體 

 

 

 

正確答案:BCE　解題思路：病原體或特異性抗體檢測可完成病原診斷，IgM在傳染病早期即可升高。 

 

13．地方性斑疹傷寒的臨床特點是 

A．高熱

B．聽力下降

C．頭痛

D．結(jié)膜充血

E．充血性皮疹 

 

 

 

正確答案:ACE　解題思路：斑疹傷寒三聯(lián)征：發(fā)熱、頭痛、皮疹。 

 

14．引起上消化道出血的十二指腸疾病有 

A．十二指腸異位胰腺

B．十二指腸球炎

C．十二指腸潰瘍

D．十二指腸憩室炎

E．十二指腸壅積癥 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：引起上消化道出血的十二指腸疾病有十二指腸憩室炎、急性糜爛性十二指腸炎、十二指腸克隆病、十二指腸結(jié)核、十二指腸異位胰腺組織及十二指腸血管畸形等。