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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)考前沖刺(4)

發(fā)布時(shí)間:2012-03-14 共1頁(yè)

 考前沖刺四
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.可能會(huì)使慢性粒細(xì)胞白血病的Ph染色體轉(zhuǎn)陰的最佳治療方法是 
A.羥基脲
B.白消安
C.小劑量Ara-C
D.干擾素α
E.骨髓移植 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:骨髓移植是治愈此病的唯一方法。 
 
2.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是 
A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速
B.心房撲動(dòng)
C.心房顫動(dòng)
D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速
E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:預(yù)激綜合征可伴發(fā)多種心律失常,最常見(jiàn)類型是房室折返性心動(dòng)過(guò)速。 
 
3.潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括 
A.肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.黏膜潰瘍形成 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:非干酪樣肉芽腫為克羅恩病特有。 
 
4.中央型肺癌胸部X線的直接征象是 
A.肺不張
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺氣腫
D.肺門(mén)類圓形陰影
E.胸腔積液 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:除D外均為間接征象。 
 
5.下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值 
A.V-V曲線
B.肺活量
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E.最大每分通氣量(MVV) 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:阻塞性肺氣腫時(shí)殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(6-8題共用題干) 
男性,35歲。1周來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每日5~6次,有血及黏液。查T(mén)37.8℃,下腹有壓痛,右下明顯。大便鏡檢RBC20~30/HP,WBC3~5/HP 
6.本患者首先考慮哪種疾病 
A.細(xì)菌性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.血吸蟲(chóng)病 
7.為確診應(yīng)查哪一項(xiàng) 
A.大便培養(yǎng)
B.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲(chóng)
C.自身免疫性抗體
D.大便毛蟲(chóng)蚴孵化
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查 
8.治療首選哪種藥 
A.諾氟沙星
B.甲硝唑
C.慶大霉素
D.吡喹酮
E.頭孢曲松 
 
 
 
正確答案:6.D;7.B;8.B 
 
(9-10題共用題干) 
女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查:意識(shí)清楚,瞳孔等圓,肌力2級(jí) 
9.為明確診斷,最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為 
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.TCD
D.腰穿
E.SPECT 
10.患者入院后1小時(shí),確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮 
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.蛇毒類降纖藥
C.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)劑
D.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
E.尿激酶等溶栓治療 
 
 
 
正確答案:9.B;10.E 
 
三、X型題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
11.關(guān)于冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物治療,下列哪些是正確的 
A.心肌梗死后長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林可降低心血管病死率、再梗死和腦卒中發(fā)生率
B.心肌梗死后應(yīng)用β-阻滯藥第1個(gè)月降低病死危險(xiǎn),但長(zhǎng)期使用不改善病死率
C.心肌梗死后應(yīng)用ACEI只降低左室功能不全患者的病死率
D.他汀類降低心肌梗死后的心血管病死率
E.年老患者應(yīng)定期給予低分子肝素,以預(yù)防再梗死 
 
 
 
正確答案:AD 解題思路:阿司匹林、β受體阻滯藥、他汀類降脂藥和ACEI對(duì)65歲以上老年人冠心病進(jìn)行二級(jí)預(yù)防是有效的。 
 
12.下列哪些資料對(duì)診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速意義不大 
A.臨床表現(xiàn)
B.心電圖表現(xiàn)
C.超聲心動(dòng)圖結(jié)果
D.心肌酶譜
E.食管調(diào)搏檢查結(jié)果 
 
 
 
正確答案:CD 解題思路:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者常無(wú)器質(zhì)性心臟病,心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖多無(wú)變化。 
 
13.可引起上消化道出血的全身性疾病有 
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張
C.尿毒癥
D.流行性出血熱
E.干燥綜合征 
 
 
 
正確答案:BCD 解題思路:遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張、尿毒癥、流行性出血熱均是可引起上消化道出血的全身性疾病。 
 
14.關(guān)于心房撲動(dòng)的治療,下列哪些提法正確 
A.鈣通道阻滯藥可有效減慢房撲之心室率
B.靜脈注射鈣通道阻滯藥是首選轉(zhuǎn)復(fù)房撲心律的方法
C.洋地黃制劑減慢房撲心室率常需用較大劑量才能達(dá)到
D.Ⅰa或Ⅰc類抗心律失常藥物能有效轉(zhuǎn)復(fù)房撲心律
E.慢性心房撲動(dòng)應(yīng)首選胺碘酮治療 
 
 
 
正確答案:ACE 解題思路:藥物治療首選鈣通道阻滯藥可有效減慢房撲之心室率,急性房撲首選直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律,伴心力衰竭時(shí)首選地高辛,但常需較大劑量。 
 
15.自身免疫性甲狀腺病(AITD)包括 
A.Graves病
B.橋本病
C.Plummer病
D.亞急性甲狀腺炎
E.特發(fā)性黏液性水腫 
 
 
 
正確答案:ABE 解題思路:自身免疫性甲狀腺病主要包括Graves病(Graves disease,GD)、橋本甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)、特發(fā)性黏液性水腫(idiopathic myxedema,IM)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)和產(chǎn)后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)等疾病。 
 

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