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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，有膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大 

A．便常規(guī)

B．便培養(yǎng)

C．鋇灌腸

D．直腸動(dòng)力學(xué)檢查

E．結(jié)腸鏡 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：本病潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大，結(jié)腸鏡可明確診斷。 

 

2．患者，男性，59歲，因持續(xù)性胸痛、陣發(fā)性加重6小時(shí)，口含硝酸甘油無效而來院急診。既往有高血壓病、糖尿病約5年。吸煙史30年。查體：BP140/80mmHg，肢體皮膚濕涼，雙肺底有少許水泡音，心率100次/分，心律整，第一心音減弱，ECG示Ⅰ、aVL、V～V導(dǎo)ST段抬高0.2～0.5mV，對(duì)該患者的治療措施中，哪項(xiàng)不合適 

A．即刻用尿激酶150萬單位做靜脈溶栓治療

B．即刻嚼服阿司匹林300mg

C．即刻靜滴硝酸甘油

D．即刻靜脈注射嗎啡5mg

E．即刻口服地爾硫革 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：患者已出現(xiàn)心力衰竭，不宜使用鈣拮抗藥。 

 

3．可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是 

A．阿司匹林

B．非甾體類抗炎藥

C．甲氨蝶呤

D．潑尼松

E．大劑量丙種球蛋白 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．胃食管反流病不會(huì)導(dǎo)致以下哪種組織的損害 

A．咽

B．喉

C．氣道

D．肺

E．心臟 

 

 

 

正確答案:E 

 

5．對(duì)不適于手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌，目前首選的治療是 

A．放射治療

B．肝動(dòng)脈栓塞化療

C．姑息治療

D．免疫治療

E．冷凍治療 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

女性，30歲。1個(gè)月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HP 

6．本患者診斷首先考慮 

A．克羅恩病

B．潰瘍性結(jié)腸炎

C．腸結(jié)核

D．腹腔淋巴結(jié)核

E．結(jié)腸癌 

7．為明確診斷，首選的輔助檢查方法為 

A．結(jié)腸鏡檢查

B．腹平片

C．全消化道造影

D．便培養(yǎng)

E．腹腔鏡檢查 

8．當(dāng)患者有腸梗阻表現(xiàn)，應(yīng)避免以下哪項(xiàng)檢查 

A．腹部B超

B．全消化道造影

C．肛門指檢

D．腹平片

E．腹部CT檢查 

 

 

 

正確答案:6．C；7．A；8．B　解題思路：3.患者本身有腸梗阻表現(xiàn)，喝鋇劑檢查會(huì)加重腸梗阻。 

 

（9-11題共用題干） 

男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊 

9．應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 

A．糞便隱血試驗(yàn)

B．血清胃泌素測(cè)定

C．腹部B超檢查

D．胃鏡檢查

E．鋇劑造影 

10．就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷的可能性最大 

A．胃良性潰瘍復(fù)發(fā)

B．胃潰瘍癌變

C．胃潰瘍伴幽門梗阻

D．胃潰瘍穿孔

E．復(fù)合性潰瘍 

11．首選的處理方法是 

A．繼續(xù)藥物治療

B．定期隨訪復(fù)查

C．手術(shù)治療

D．化療

E．放療 

 

 

 

正確答案:9．D；10．B；11．C　解題思路：3.外科手術(shù)是治療胃癌的主要手段，只要患者體質(zhì)調(diào)節(jié)尚可又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，皆應(yīng)剖腹探查，力爭(zhēng)根治性切除。