內科主治醫師考試專業實踐能力歷年真題精選
發布時間：2012-03-15 共1頁
歷年真題精選
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于大量臨床觀察結論證明洋地黃的療效，下列哪項不正確( )
A．明顯減少住院
B．增加心排血量
C．提高生存率
D．明顯改善癥狀
E．提高運動耐量
正確答案:C
2．結核菌體引起變態反應的物質是( )
A．脂肪酸
B．脂質
C．蛋白質
D．多肽
E．多糖復合物
正確答案:C
3．在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大( )
A．叩診心濁音界向左下擴大
B．劍突下心臟搏動增強
C．肺動脈瓣區第二心音亢進
D．三尖瓣區出現收縮期雜音
E．劍突下心音強于心尖部
正確答案:A
4．干性支氣管擴張的主要臨床特點是( )
A．以干咳為主
B．咳大量膿臭痰
C．咳嗽、咳痰、活動后氣短
D．僅有反復咯血，多無咳嗽、咳痰
E．病變局限于下葉
正確答案:D
5．我國慢性胰腺炎最常見的病因是( )
A．酗酒
B．膽道疾病
C．急性胰腺炎
D．高脂血癥
E．免疫性疾病
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，67歲，晚飯后散步時突感胸骨后壓迫性疼痛，伴出汗，持續1小時不緩解。查：呼吸28次/分，血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，神志淡漠，口唇發紺，四肢冰涼，脈搏細弱。雙肺腋中線后可聞及細小濕性啰音，心率110次/分，可聞及室性奔馬律。
6．擬診斷為( )
A．肺部感染
B．急性心肌炎
C．急性前壁心梗
D．急性肺栓塞
E．急性心包炎
7．該患者的合并癥為( )
A．低血容量性休克
B．心源性休克
C．肺部感染
D．腦血管意外
E．心律失常
8．首選最佳治療措施是( )
A．急診經皮冠脈成形術(PTCA)
B．靜脈溶栓治療
C．對癥治療
D．擴血管治療
E．抗凝治療
正確答案:6．C；7．B；8．A
（9-12題共用題干）
男性，60歲，因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發作心前區疼痛伴暈厥。高血壓病15年。
9．暈厥最可能的原因是( )
A．心房顫動
B．心房撲動
C．陣發性室上性心動過速
D．陣發性室性心動過速
E．Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯.
10．為明確診斷，最有價值的檢查手段是( )
A．超聲心動圖
B．心電圖
C．動態心電圖
D．心肌核素顯像
E．冠狀動脈造影
11．該患者出現上述心律失常的主要病因可能是( )
A．心肌缺血
B．電解質紊亂
C．阿替洛爾過量
D．心功能不全
E．高血壓腦病
12．患者治療藥物應首選( )
A．利多卡因
B．異搏定
C．普羅帕酮
D．普魯卡因酰胺
E．奎尼丁
正確答案:9．D；10．C；11．A；12．A
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-15題共用備選答案）
A．毛花甙丙(西地蘭)
B．維拉帕米
C．利多卡因
D．苯妥英鈉
E．同步直流電復律
答案 A B C D E 13．洋地黃中毒所致室上性心動過速( )
答案 A B C D E 14．慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動( )
答案 A B C D E 15．頻發室性早搏( )
正確答案:13.D,14.A,15.C
（16-19題共用備選答案）
A．急性非特異性心包炎
B．急性病毒性心肌炎
C．急性心肌梗死
D．感染性心內膜炎
E．肺栓塞
答案 A B C D E 16．男性，20歲，發熱、胸痛3天。查體：胸骨左緣3-4肋間聞及與呼吸無關的摩擦音，心電圖示各導聯(除avR導聯)ST段抬高，心肌酶譜正常。最可能的診斷是( )
答案 A B C D E 17．男性，60歲，數小時來胸痛、惡心。查體：心界不大，心率80次/分，可聞及S4，心前區聞及心包摩擦音。心電圖示QRSvi~5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，PK-MB30U/L。最可能的診斷是( )
答案 A B C D E 18．男性；40歲，風濕性心臟病多年，1天來胸痛、咳嗽、咯血2口。查體：肺(-)。房顫律，心尖部舒張期雷鳴樣雜音。心電圖示電軸右偏，QRSV1呈rsR型，T波倒置，SV5≥0.04秒，QRS寬度0.10秒。CPK正常。該患者胸痛的原因可能是( )
答案 A B C D E 19．男性，25歲，2周前上呼吸道感染，2天來心前區疼痛、憋氣、心悸。查體：心率90次/分，頻發期前收縮。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心電圖示多源性房性期前收縮。該患者最可能的診斷是( )
正確答案:16.A,17.C,18.E,19.B
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
20．心臟驟停的預后主要取決于以下哪些因素( )
A．基礎病
B．心功能
C．心臟驟停至復蘇開始的時間
D．心電活動的類型
E．抗心律失常藥物
正確答案:ABCD
21．以下哪些為主動脈夾層的臨床特點( )
A．疼痛呈刀割樣、撕裂樣，出現休克樣的末梢癥狀時血壓正常或增高
B．突然出現胸痛，向腹部和下肢延伸
C．疼痛放射至肩背部、上臂及頸部
D．心前區劇痛，伴憋氣，服硝酸甘油后緩解
E．同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙
正確答案:ABCE
22．肺癌的肺外表現及其原因包括( )
A．肺性肥大性骨關節病、杵狀指
B．分泌促性腺激素
C．分泌促腎上腺皮質激素
D．低血鈉、高尿鈉
E．神經肌肉綜合征
正確答案:ABCDE
23．CO潴留時可出現以下哪些癥狀或體征( )
A．昏睡、昏迷
B．腱反射消失，錐體束征陽性
C．皮膚溫暖、多汗
D．神志淡漠
E．撲翼樣震顫或肌肉震顫
正確答案:ABCDE
24．炎癥性腸病包括( )
A．壞死性腸炎
B．Crohn病
C．細菌性痢疾
D．結腸炎
E．潰瘍性結腸炎
正確答案:BE
