2013年內科主治醫師考試精選試題一(21-25)
發布時間：2013-01-18 共1頁
21. 女性，30歲，有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史10余年，現孕6月，今日起突感氣促，不能平臥，體驗，紫紺：兩肺滿布濕音，伴喘鳴，診斷應首先考慮
A.充血性心力衰竭
B.感染性心內膜炎
C.肺部感染
D.動脈栓塞
E.急性肺水腫
22. 患者男，65歲，突然發生心悸胸悶，心電圖示心房顫動，心室率140次/分，應首選下列哪項治療?
A.普羅帕酮靜脈注射
B.奎尼丁口服
C.乙胺碘呋酮口服
D.毛花甙丙靜脈注射
E.維拉帕米靜脈注射
23. 老年患者有高血壓史多年，未正規治療，昨夜睡后2小時突感胸悶，氣急，不能平臥，大汗淋漓，口唇紫紺，咳白色泡沫樣痰，來急診。血壓 26.7/14.7kPa(200/110mmHg)，心率120次/分，心界向左擴大，心尖區3/6級收縮期吹風樣雜音，奔馬律，兩肺干啰音，患者最可能應診斷為
A.支氣管哮喘發作
B.急性支氣管炎發作
C.高心病左心衰竭
D.肺部感染
E.急性心肌梗死
24. 風心病二尖瓣狹窄病人，有氣短，心悸，咳嗽咳白色泡沫樣痰，夜間平臥時癥狀加重。心尖區聽到舒張期雷鳴樣雜音，ECG診為房顫。心率120次/分。院外治療用過洋地黃及利尿劑，劑量不詳。病情曾一度好轉，近幾天癥狀又加重，心率140次/分，律齊，心音強弱不等，此病人最可能為
A.心衰加重
B.洋地黃中毒
C.房顫轉為竇性心律
D.高血鉀
E.低血鉀
25. 60歲男性患者，持續胸骨后壓榨性疼痛2小時入院，體檢：心率102次/分，心律齊，心尖區2/6級吹風樣收縮期雜音。BP20/12KPa(150 /90mmHg)。EKG：竇性心律心電軸左偏-30°，VV呈QS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.該患者梗死部位最可能在
A.左室前壁
B.左室前間壁
C.左室隔面
D.左室前側壁
E.左室高側壁
21. E 22. D 23. C 24. B 25. B
