2013年內科主治醫師考試精選試題一(31-35)
發布時間：2013-01-18 共1頁
31. 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A.室性期前收縮和室性心動過速
B.房室交界區性
C.心房撲動
D.陣發性室上性心動過速
E.竇性停搏
32. 二尖瓣狹窄患者，下述哪一項描述最正確?
A.出現急性肺水腫是由于左心室排血量減低
B.最常見的心律失常是室性期前收縮
C.聲音嘶啞常見
D.最早癥狀是游走性關節疼痛
E.患病后期大咯血反而少見
33. 二尖瓣分離術最適應于
A.55歲以上風心病二尖瓣狹窄患者
B.心功能4級風心病二尖瓣狹窄患者
C.晚期妊娠風心病二尖瓣狹窄患者
D.3月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者
E.6月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者
34. 女性21歲，因受涼及勞累后出現畏寒，發熱7天，胸悶，胸痛12小時入院。體檢：血壓14/10kPa(105/75mmHg)，咽充血，心界正常，心率 104次/分，律齊，心音低鈍，心電圖Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avF，VST段呈弓背上抬達0.15mV，并與T波前支融合，血清CK：1046u/L，CK- MB：480u/L.入院后24小時突然四肢抽搐，心電活動消失，繼而呼吸停止。立即行復蘇術，并安裝臨時心臟起搏器，加用激素等治療，復蘇成功。4天后血清酶示正常，一周后心電圖基本正常，三周后出院。最可能的診斷為
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.休克型肺炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎
35. 男，24歲，因心悸，胸痛，勞動時呼吸困難一月，起立時暈眩一周入院。體檢：血壓正常，無紫紺，心界稍擴大，胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，運動后增強。心電圖示：Ⅱ，Ⅲ，avL，V有病理性Q波，左心肥厚，5天后復查心電圖仍為上述改變。最可能的診斷為
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.限制型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.擴張型心肌病
31. A 32. E 33. E 34. D 35. D
