2014內科主治醫師考試必做試題第二套（4）
發布時間：2013-12-23 共1頁
31、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時有黑朦現象，近1周黑朦發作次數增多，伴暈厥一次來診。[假設信息]如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合癥，推測其暈厥的原因是
A:非陣發性室性心動過速
B:竇性靜止6秒
C:房室折返性心動過速
D:三度房室傳導阻滯
E:尖端扭轉型室性心動過速正確答案為: E
32、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ級。該患者診斷
A:3級高血壓，高危
B:3級高血壓，極高危
C:2級高血壓，高危
D:2級高血壓，中危
E:2級高血壓，極高危
正確答案為: B
33、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ級。恰當的降壓藥治療方法是
A:小劑量持續用藥
B:監測血壓及危險因素3-6個月
C:改善生活方式，積極治療眼底病變
D:迅速有力靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥
E:改善生活方式并降壓藥物治療
正確答案為: E
34、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ級。患者出現左室肥厚，較理想的用藥是
A:β受體阻滯劑
B:ACE抑制劑
C:利尿劑
D:α+β受體阻滯劑
E:α受體阻滯劑
正確答案為: B
35、男性，65歲。2-3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴大，心尖區舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例的心臟病診斷是
A:老年退行性心臟瓣膜病
B:冠心病
C:先天性心臟病
D:風濕性心臟病
E:擴張型心肌病
正確答案為: D
36、男性，65歲。2-3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴大，心尖區舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯律，該例心律失常最可能原因是
A:心肌缺血
B:電解質紊亂
C:心力衰竭
D:洋地黃中毒
E:感染
正確答案為: D
37、男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是
A:超聲心動圖
B:血清心肌酶
C:X線胸片
D:HolterE:血脂分析
正確答案為: B
38、男性，65歲。2-3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴大，心尖區舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例治療措施是
A:繼續上述治療，加用靜點利多卡因
B:繼續上述治療，加用倍他樂克
C:繼續使用洋地黃，停利尿劑
D:停用洋地黃，補充鉀鹽
E:繼續上述治療，加強抗感染
正確答案為: D
39、男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為
A:肥厚性心肌病 梗阻型
B:冠心病
C:室間隔缺損
D:肥厚性心肌病 非梗阻型
E:風濕性心臟病
正確答案為: A
40、男性，45歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例不宜使用以下哪些藥物
A:β受體阻滯劑
B:阿司匹林，防治栓塞
C:硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg，每日3次
D:合心爽
E:低分子肝素
正確答案為: C
