2014內科主治醫師考試必做試題第五套（2）
發布時間：2013-12-23 共1頁
21. 急性心肌梗塞時，心源性休克的最主要原因是：C
A. 嘔吐，多汗造成的低內容量 B. 室性早搏 C. 心肌收縮力減弱，心排出量降低 D. 劇烈疼痛神經反射引起周圍血管擴張 E. 乳頭肌功能不全
22. 關于心絞痛的藥物治療，下列哪一項正確?C
A. 鈣拮抗劑可立即停藥 B. β 受體阻滯劑與硝酸甘油合用，可以不減量 C. 變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑療效最好，如需停藥，宜逐漸減量后停服
D. 維拉帕米常和β受體阻滯劑合用 E. 心絞痛伴有支氣管哮喘，可使用β受體阻滯劑
23. 變異型心絞痛發作時心電圖改變為：A
A. 有關導聯 ST 段抬高 B. 有關導聯 ST 段壓低 C. 有關導聯 T 波倒置 D. 有關導聯 T 波高聳 E. 全部導聯 ST 段抬高
24. 硝酸甘油治療心絞痛的機理：A
A. 擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧 B. 減慢心率 C. 抑制血小板聚集 D. 降低心肌痛閾 E. 溶解血栓
25. 下列各類型心絞痛中，屬于穩定型心絞痛的是：D
A. 臥位型心絞痛 B.變異型心絞痛 C 梗塞后心絞痛 D 勞累型心絞痛 E 急性冠狀動脈功能不全
26.廣泛前壁梗死是由于：B
A 左冠狀動脈主干阻塞 B 左冠狀動脈前降支阻塞 C 左冠狀動脈回旋支阻塞 D 冠狀動脈竇阻塞 E 右冠狀動脈阻塞
27.下列哪一項不是鈣通道阻滯劑的作用：B
A 擴張冠脈 B 減少回心血量 C 解除冠脈痙攣 D 抑制心肌收縮 E 減少心肌氧耗
28.梗死后心絞痛是：A
A 急性心梗后 1 個月內出現的心絞痛 B 急性心梗后 6 個月內出現的心絞痛 C 所有心肌梗死后發生的心絞痛 D 陳舊性心梗發生的心絞痛 E 再次心梗后發生的心絞痛
29.診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是：B
A.寬而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型 E.ST段下降
30.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：D
A ST 段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線 B 出現異常 Q 波和 ST 段抬高 C 出現異常 Q 波， ST 段抬高或 T 波倒置 D T 波高聳 E 以 R 波為主的導聯 ST 段呈水平型下降
31.急性心梗并發心源性休克的主要原因是：C
A 血管床增大而有效循環血量不足 B 竇性心動過速 C 心排血量急劇降低 D 周圍血管擴張 E 迷走神經興奮性增加
32.哪支冠狀動脈阻塞可累及竇房結和房室結?A
A 右冠狀動脈主干 B左冠狀動脈前降支 C 左冠狀動脈主干 D 左冠狀動脈回旋支 E 右冠狀動脈右室后分支
33.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：D
A.ST段明顯抬高, 呈弓背向上的單向曲線 B.出現異常Q波和ST段抬高 C.出現異常Q波, ST段抬高或T波倒置 D.T波高聳 E.以R波為主的導聯ST段呈水平型下降
34.下列哪項符合典型心絞痛：C
A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變 B.勞累后心尖部針刺樣疼痛 C.勞力當時出現數min的胸骨后壓榨感 D.心前區痛含硝酸甘油5min后緩解 E.胸痛伴心電圖胸導聯ST段抬高而無衍變
35.左冠狀動脈回旋支閉塞引起的心肌梗死是：C
A 前間壁 B 高側壁 C下側壁 D 后間壁 E 前壁
36.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是：A
A 左冠狀動脈前降支 B 右冠狀動脈后降支 C 左冠狀動脈主干 D 左冠狀動脈回旋支 E 右冠狀動脈右室前支
37.急性心肌梗死早期(24h內)死亡主要由于：C
A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心臟破裂 E 腦栓塞
38.缺血性心臟病最常見的病因是：D
A 主動脈瓣狹窄 B 心肌肥厚 C 嚴重貧血 D 冠狀動脈粥樣硬化 E 主動脈瓣關閉不全
39.急性心肌梗死合并急性病態竇房結綜合征常見原因是：A
A 右冠狀動脈病變 B 左冠狀動脈主干病變 C 左冠狀動脈前壁支 D 左冠狀動脈回旋支 E 以上都不是
40.引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是：B
A 原發性心肌病 B 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 C 病毒性心肌炎 D 風濕性心肌炎 E 中毒性心肌炎
