2014內科主治醫師考試必做試題第五套（3）
發布時間：2013-12-23 共1頁
41.動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是哪一類：C
A 腎動脈 B 腸系膜動脈 C 冠狀動脈 D 腦動脈 E 下肢動脈
42.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要：C
A 2～3周 B 4～5周 C 6～8周 D 9～10周 E 11～12周
43.冠心病心絞痛患者出現心前區收縮期吹風樣雜音，多是由于：C
A 心力衰竭 B 二尖瓣相對性關閉不全 C 乳頭功能失調 D 室間隔穿孔 E 心肌硬化
44.心絞痛發作的典型部位是：D
A 心尖區 B 心前區向左上臂放散 C 胸骨下段后 D 胸骨后上中段 E 劍突下
45.心絞痛發作時可出現：D
A 體溫升高 B 血沉增快 C 血清酶增高 D 房性或室性過早搏動 E 乳頭肌斷裂
46. 不穩定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點是：D
A 疼痛劇烈 B 持續時間長 C ST段下降 D 不出現異常Q波 E T波倒置
47.診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征：E
A 胸痛多在夜間發作 B 胸痛發作多在15min以上 C 持續左前胸憋悶感 D 疼痛時心電圖示ST段抬高 E 含硝酸甘油5min內疼痛消失
48.梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同：D
A 心電圖ST段抬高 B 胸痛不能以硝酸甘油緩解 C 劇烈胸痛伴惡心嘔吐和大汗 D 心電圖未見病理性Q波 E 血壓波動
49.目前發現心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創性檢查方法是：A
A 心電圖 B 放射性核素 C 二維超聲心動圖 D 冠狀動脈造影 E 胸片
50.心肌梗死癥狀中最先出現下列哪一項：B
A 發熱 B 疼痛 C 惡心嘔吐 D 呼吸困難 E 昏厥
51.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是：D
A 谷草轉氨酶(GOT) B 肌酸磷酸激酶(CPK) C 乳酸脫氫酶(LDH) D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB) E 乳酸脫氫酶同工酶(LDH 1 )
52.急性下壁心肌梗死最易合并：B
A 室性期前收縮 B 房室傳導阻滯 C 心房顫動 D 房性心動過速 E 右束支傳導阻滯
53.哪一項不是心肌梗死的并發癥：E
A 心臟破裂 B 梗死后綜合征 C 二尖瓣脫垂 D 室壁瘤 E 主動脈竇瘤破裂
54.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：D
A 心房顫動 B 預激綜合征 C 房室傳導阻滯 D 室性期前收縮及室性心動過速
E 非陣發性交界部心動過速
55.治療變異性心絞痛不主張用：E
A 消心痛 B 硝苯吡啶 C 潘生丁 D 硝酸甘油 E 阿替洛爾
56.下列情況合并心絞痛時不宜應用硝酸甘油的是：E
A 冠心病 B 主動脈瓣關閉不全 C 心梗后心絞痛 D 嚴重貧血 E 肥厚型梗阻性心肌病
57.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：D
A 硝酸甘油 B 二硝酸異山梨醇C 罌粟堿 D 嗎啡 E 可待因
58.心肌梗死后24h內避免使用：A
A 洋地黃 B 罌粟堿 C 速尿 D 嗎啡 E 杜冷丁
59.急性心肌梗死合并休克時禁用：D
A 間羥胺 B 多巴胺 C 去甲腎上腺素 D 異丙基腎上腺素 E 硝普鈉，多巴胺
60.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是：E
A Q波的寬度，深度 B 白細胞增加的程度 C 疼痛和持續時間 D 血沉增快的程度
E 血清CPK增高的程度
61.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是：E
A 疼痛的部位 B 疼痛的性質 C 是否伴有多源性期前收縮D 是否伴有ST段抬高
E 肌酸磷酸激酶同功酶升高
62.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是：C
A ST段明顯抬高 B 異常寬深的Q波 C T波高聳 D T波倒置 E R波降低
63.冠心病急性心肌梗死急性期患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，并有呼吸困難，是由于：D
A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.二尖瓣相對性關閉不全 D.乳頭肌功能失調或斷裂 E.室間隔穿孔
64.心絞痛發作的典型部位是：A
A.胸骨上中段之后 B.心尖部 C.心前區向頸咽部放射 D.胸骨下段后 E.劍突下
65.心絞痛發作時可有：E
A.血沉增快 B.低血壓性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳頭肌斷裂 E.房性或室性早搏
66.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷：C
A.胸痛多在夜間發作 B.胸痛多位于心前區 C.含硝酸甘油疼痛5min內緩解 D.疼痛時心電圖ST段抬高 E.持續性左胸憋悶感達15min以上
67.目前診斷心絞痛最常用的無創性檢查是：E
A.24小時動態心電圖 B.冠狀動脈造影 C.心臟彩超 D.增強CT E.心電圖
