一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-4題共用題干)
男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現全身水腫
1.該患者臨床診斷首先考慮
A.風心病
B.主動脈瓣關閉不全
C.動脈導管未閉
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心臟病
2.該患者臨床表現不具備的特點是
A.交替脈
B.肝頸靜脈回流征(+)
C.可聞及右心室奔馬律
D.三尖瓣收縮期雜音
E.劍突下收縮期搏動
3.該患者確診最有價值的檢查是
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.心臟彩超
D.心電圖
E.動態血壓測定
4.該患者治療首選
A.利尿
B.擴血管
C.洋地黃強心治療
D.二尖瓣置換術
E.抗感染、吸氧
正確答案:1.D;2.A;3.C;4.E
(5-8題共用題干)
女,20歲,發熱20天,體溫最高39.3℃,上腹痛,間斷腹瀉,大便黃稀,四肢關節疼痛、紅腫,局部皮下有硬結,尿常規發現紅細胞(+),白細胞(+),尿蛋白(++)
5.該患者最可能的診斷是
A.系統性紅斑狼瘡
B.急性腸炎
C.腹膜結核
D.傷寒
E.慢性腸炎
6.該患者還可能有的體征是
A.黃疸
B.面部蝴蝶斑
C.結膜出血
D.醉酒面容
E.口圍蒼白圈
7.該患者對診斷最有價值的檢查是
A.腸鏡
B.尿培養
C.痰培養
D.自身抗體
E.肥達-外菲試驗
8.該患者最適宜的治療是
A.口服抗生素
B.靜脈滴注抗生素
C.口服糖皮質激素
D.中藥治療
E.抗結核治療
正確答案:5.A;6.B;7.D;8.C