2014年內科主治醫師考試模擬試題-綜合復習題（A1/A2型題5）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，35歲。規律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為
A．結腸癌
B．腸結核
C．肝硬化門脈高壓
D．十二指腸潰瘍
E．缺血性腸病
正確答案:D解題思路：饑餓痛，進食后緩解，一天前出現腹痛加劇，嘔血、黑便，排除胰腺炎后，十二指腸潰瘍可能性大。
2．患者男，長期發熱，該患者的脈波為
A．重搏脈
B．水沖脈
C．交替脈
D．奇脈
E．遲脈
正確答案:A解題思路：重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復上升的脈波，但較第一個波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即一個收縮期可觸及兩個脈搏搏動。常見病因：見于傷寒、長期發熱時。一般認為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關。
3．患者男，44歲。出現嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是
A．腸梗阻
B．幽門梗阻
C．迷路炎
D．細菌性食物中毒
E．膽囊炎
正確答案:C解題思路：迷路炎表現嚴重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動可加劇，聽力完全喪失，可有耳深部疼痛。自發性眼震初期向患側，迷路破壞后可轉向健側。前庭功能檢查，冷熱試驗患側可無反應。一般3周后可由對側代償其功能，除耳聾外癥狀逐漸消失。
4．患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是
A．結核性腹膜炎
B．膽總管結石
C．急性膽囊炎
D．急性胰腺炎
E．胰頭癌壓迫膽總管
正確答案:E解題思路：進行性黃疸是胰頭癌的典型表現。
5．患者男，30歲。2小時前出現劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現在的意識狀態是
A．嗜睡
B．意識模糊
C．輕度昏迷
D．昏睡
E．中度昏迷
正確答案:C解題思路：輕度昏迷時有角膜反射，瞳孔對光反射。
