2014年內科主治醫師考試相關專業知識-綜合復習題（B型題2）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-2題共用備選答案）
A．沙門菌
B．葡萄球菌
C．變形桿菌
D．副溶血性弧菌
E．致病性大腸埃希菌
1．引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是
2．在海產品中，大量存在的致病菌是
正確答案:1.A,2.D解題思路：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數次至數10次不等。
（3-6題共用備選答案）
A．劍突下可見心臟搏動
B．肺動脈瓣區第二心音亢進
C．心臟相對濁音界縮小或叩不出
D．心尖搏動左下移位
E．頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性
3．提示慢性阻塞性肺氣腫的體征是
4．提示右心功能不全的體征是
5．提示右心室肥大的體征是
6．提示肺動脈高壓的體征是
正確答案:3.C,4.E,5.A,6.B解題思路：2.體征：①心濁音界擴大，心尖搏動呈抬舉性，搏動范圍彌散，心率增快。②頸靜脈怒張，即在半臥位或坐位時，可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈，為右心衰竭的早期表現之一。③肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性(即壓迫腫大的肝臟時，頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現，常發生于水腫之前。長期右心衰竭，可導致心源性肝硬化，此時肝大、質地變硬，常伴黃疸、腹水和肝功能損害。④凹陷性水腫，為右心衰竭的典型體征，多出現在身體的下垂部分。3.三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，多提示有右心室肥大。4.臨床表現：①輕癥或早期患者可無任何癥狀，心悸、氣促、乏力、胸痛及暈厥在中晚期患者中常見，部分重癥病例可有發紺。②肺動脈瓣區第二心音亢進、收縮早期喀喇音和收縮期噴射性雜音。③右心室肥大體征。④右心衰竭體征。如肝大、水腫等。
