一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
61歲,男性,2年來無誘因逐漸出現行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態。雙手有震顫,雙側吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征
1.最可能的診斷是
A.帕金森病
B.扭轉痙攣
C.阿爾茨海默(A1zheimer)病
D.肝豆狀核變性
E.腦動脈硬化
2.選擇最適當的治療藥物是
A.苯海索
B.復方左旋多巴
C.司來吉蘭
D.溴隱亭
E.維生素E
3.選用上述治療的目的是
A.治愈疾病
B.阻止疾病的進展
C.改善癥狀
D.預防并發癥
E.增強體質
正確答案:1.A;2.B;3.C
(4-8題共用題干)
患者,男性,31歲,反復右側眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出現反復右側眼眶后部頭痛,固定于每天下午3點左右開始,持續2小時即緩解。未經正規診治,于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現,頭痛劇烈,伴有右側結膜充血,流淚和流涕
4.本病例最有可能的診斷是
A.典型偏頭痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低顱壓性頭痛
D.緊張性頭痛
E.叢集性頭痛
5.以下不是針對本病的治療藥物是
A.鈣離子拮抗劑
B.麥角類制劑
C.皮質類固醇
D.曲普坦類藥物
E.抗癲癇藥物
6.為鑒別周圍性(真性)眩暈與中樞性(假性)眩暈,以下最有價值的癥狀是
A.有無頭痛
B.有無抽搐
C.有無癱瘓
D.有無耳鳴、耳聾
E.有無發熱
7.為鑒別梅尼埃病和前庭神經元炎的診斷,最有價值的體征是
A.有無眼球震顫
B.有無聽力下降
C.有無面舌癱
D.有無肢體癱瘓
E.有無病理征
8.為鑒別梅尼埃病和前庭神經元炎的診斷,最有價值的實驗室檢查是
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.電測聽
D.血常規
E.腦電圖
正確答案:4.E;5.E;6.D;7.B;8.C