2014年內科主治醫師考試模擬試題-傳染病學
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性，30歲，體檢中發現抗-HIV陽性，CD4T細胞0．7×109／L，總淋巴細胞數2．0×109／L，外周血HIV載量500copies／ml，患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是
A．尚不需抗病毒治療
B．目前應進行抗病毒治療
C．目前應使用免疫調節劑
D．尚不需抗病毒治療，應定期隨訪
E．使用長春新堿預防卡波齊肉瘤
正確答案:D解題思路：患者外周血HIV栽量小于1000copies／ml，且無任何癥狀，不符合治療條件，僅需定期隨訪。
2．女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數6．3×109／L，中性粒細胞70％。追問病史已停經4個月，本病人應考慮什么診斷
A．流感
B．瘧疾
C．鉤端螺旋體病
D．流行性出血熱
E．流行性乙型腦炎
正確答案:B解題思路：夏季發病，畏寒、發抖、高熱、頭痛；隔日發作一次。血白細胞正常。
3．單股負鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為
A．HCV
B．HEV
C．漢坦病毒
D．SARS冠狀病毒
E．脊髓灰質炎病毒
正確答案:C
4．患者，男性，35歲，乏力消瘦2個月，腰部可見帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測陽性，CD4+T細胞0．3×109／L，此患者屬HIV感染的臨床分類的類別和級別是
A．A類3級
B．B類2級
C．B類3級
D．C類2級
E．C類3級
正確答案:B
5．慢性化率最高的病毒性肝炎是
A．甲型肝炎
B．乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．丁型肝炎病毒單獨感染
E．戊型肝炎
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-10題共用題干）
男性，30歲，農民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續發熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現頭暈。尿少排尿痛。血象：白細胞18×109，中性粒細胞60％，形態不正常的單核細胞12％，淋巴細胞23％，血小板50×109，尿中有膜狀物
6．熱退后患者出現尿量少，24小時少于500ml，考慮
A．鉤端螺旋體病
B．流行性出血熱
C．腎盂腎炎
D．敗血癥
E．流行性腦脊髓膜炎
7．首先采取的措施是
A．血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射
B．甘露醇加硫酸鎂口服導瀉
C．20％甘露醇靜滴
D．山莨菪堿靜脈注射
E．高滲葡萄糖液靜推
8．經上述治療小便量仍在100ml／24h左右，應采取的治療措施是
A．加大速尿劑量
B．加大口服導瀉劑量
C．腹膜透析
D．血液透析
E．減少每日補液量
9．在這一階段患者均可出現以下癥狀，除外
A．電解質紊亂
B．心律紊亂
C．Kussmaul呼吸
D．低血容量
E．便血、咯血
10．患者的臨床表現屬
A．非典型
B．重型
C．危重型
D．輕型
E．中型
正確答案:6．B；7．B；8．D；9．D；10．B
（11-12題共用題干）
患者，男性，40歲，做銷售員10年，有不潔性生活史。近2周來感乏力、低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：37．3℃，下頜下及腋下有多個淋巴結腫大，質軟，無壓痛、無粘連
11．入院診斷可能性最大的是
A．艾滋病
B．肺結核
C．淋巴結核
D．結節病
E．流行性斑疹傷寒
12．首先應做的檢查是
A．CD4+T細胞和總淋巴細胞計數
B．外斐反應
C．CT檢查
D．結核菌素試驗
E．抗-HIV檢測
正確答案:11．A；12．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-14題共用備選答案）
A．腸黏膜大多正常，有散在潰瘍邊緣隆起周圍有紅暈
B．腸道病變輕微，僅見黏膜充血水腫
C．全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加
D．腸黏膜水腫和腸壁增厚
E．腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
13．急性菌痢最突出的病變是
14．中毒性菌痢最突出的病變是
正確答案:13.E,14.C解題思路：(2)中毒性菌痢最突出改變是全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加，而腸道病變輕微。
（15-17題共用備選答案）
A．HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
B．HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
C．HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D．HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E．HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
15．乙型肝炎病毒復制活躍
16．注射乙肝疫苗后
17．乙型肝炎感染恢復，已產生免疫力
正確答案:15.A,16.C,17.D
