一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.患者,男,76歲。間斷咳、喘30年,1周來加重,失眠,1天來煩躁、抽搐。查體:口唇發紺,皮膚多汗,潮紅,球結膜充血,兩肺可聞及干、濕性啰音,心率100次/分,律齊,心界不大,肝脾未觸及。不恰當的治療措施是
A.積極控制感染
B.應用糖皮質激素
C.霧化吸入支氣管舒張劑
D.靜脈注射嗎啡
E.糾正電解質紊亂
正確答案:D
2.1型糖尿病自身免疫反應的標志是
A.HLA
B.ICA
C.TPOAb
D.CRP
E.ANA
正確答案:B
3.患者,男,30歲。自幼出現發作性呼吸困難,間斷咳嗽。3天來喘息發作,伴咳嗽,咳少量粘液痰。體檢:端坐呼吸,大汗,口唇發紺,兩肺可聞及廣泛哮鳴音,最可能的診斷是
A.心源性哮喘
B.喘息型支氣管炎
C.哮喘急性發作
D.慢性支氣管炎合并肺內感染
E.自發性氣胸
正確答案:C
4.患者,男,48歲。10年來肝功能反復異常,1個月前搬家勞累后乏力、納差、腹脹加重,3周來出現黃疸,且明顯加重入院。體檢:重病容,皮膚、鞏膜深度黃染,肝掌(+),頸胸部有兩個蜘蛛痣,腹較飽滿,肝脾觸不清,腹水征(+)。化驗:ALT340U/L,TBil400μmol/L,HB-sAg(+)。最可能的診斷是
A.慢性乙肝急性發作
B.慢性乙肝附加甲型肝炎
C.慢性淤膽性肝炎
D.亞急性型肝炎
E.慢性重型肝炎
正確答案:E
5.患者,男,68歲。確診慢性肺源性心臟病5年,近1周咳嗽、咳痰,呼吸困難加重。血氣分析示pH7.23,PaCO265mmHg,PaO255mmHg,ECG示竇性心動過速,P110次/分。為控制心率應首先選擇
A.靜脈注射西地蘭0.4mg
B.積極治療感染÷糾正呼酸和低氧血癥
C.口服β受體阻滯劑控制心室率
D.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
E.口服地高辛0.25mg,1次/日
正確答案:B