2014年內科主治醫師考試專業知識-綜合復習題（A1/A2型題3）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列不合慢性淋巴細胞白血病診斷的是
A．血象白細胞>10×109/L，淋巴細胞占50%以上，以小淋巴細胞為主
B．骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥30%，以成熟淋巴細胞為主
C．淋巴細胞呈單克隆性
D．可有小鼠玫瑰花結試驗陽性
E．可見13q，11q和17q等染色體改變
正確答案:B解題思路：骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥40%。
2．MDS的病態造血的骨髓象改變可為
A．骨髓紅系增生活躍
B．可見Auer小體
C．紅系多偶數核，核碎裂
D．可見淋巴樣小巨核細胞
E．呈裂孔現象
正確答案:D解題思路：骨髓增生程度多在活躍以上，紅系比例過多，奇數核、核分葉過多、核碎裂；核漿發育不平衡，巨幼變；成熟紅細胞大小、染色不均，有點彩和多嗜性。粒單核系可見Pelger-Huet畸形，巨核系出現淋巴樣小巨核細胞、單圓核小巨核細胞、多圓核小巨核細胞、大單圓核巨核細胞。
3．關于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是
A．RAEB和RAEB-t多以全血細胞減少為主
B．主要好發于老年人
C．骨髓增生低下
D．RA和RAS患者多以貧血為主
E．有向白血病轉化的高風險
正確答案:C解題思路：骨髓增生異常綜合征并非骨髓增生低下，骨髓病態造血。
4．有助于診斷真性紅細胞增多癥的是
A．血清EPO水平增高
B．NAP活性增高
C．HGB170g/L
D．脾大
E．JAK2V617F陽性
正確答案:E解題思路：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽性。真性紅細胞增多癥約60%可有此基因改變。
5．顆粒管型可見于下列疾病，除了
A．慢性腎炎
B．腎盂腎炎
C．急性腎小球腎炎后期
D．藥物中毒引起腎小管損傷
E．急性腎小球腎炎
正確答案:E解題思路：顆粒管型為腎實質病變崩解的細胞碎片，血漿蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，顆粒總量超過管型的1/3，可見于慢性腎炎、腎盂腎炎或某些藥物原因引起的腎小管損傷、急性腎小球腎炎后期。
