2014年內科主治醫師考試專業知識-綜合復習題（A1/A2型題4）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．系統性紅斑狼瘡原發病所致的皮膚黏膜病變不包括
A．皮膚紅斑
B．光過敏
C．鵝口瘡
D．脂膜炎
E．口腔潰瘍
正確答案:C解題思路：鵝口瘡是口腔黏膜白色念珠菌感染，見于小兒和抵抗力低的人，狼瘡患者可在激素和免疫抑制劑治療后出現繼發感染。
2．男性，80歲。反復上腹痛40年，多出現于餐后約1小時，進食后加重，未系統診治。近半年疼痛不規律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應該檢查
A．便常規+潛血
B．HP檢測
C．胃鏡+活檢
D．全腹部增強CT
E．X線鋇餐
正確答案:C解題思路：該患者老年男性，從患者上腹痛的節律性考慮該患者為胃潰瘍，近半年出現疼痛不規律、食欲欠佳、消瘦等報警癥狀，考慮胃潰瘍并發癌變，但要確診需行胃鏡+活檢檢查。
3．男性，48歲。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率120次/分，血壓90/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是
A．呋塞米
B．毛花苷C
C．硝普鈉
D．補充血容量
E．地塞米松
正確答案:D解題思路：該患者為急性心肌梗死導致心源性休克患者，首要治療要抗休克治療。
4．患者男，78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經抗感染及強心利尿治療效果不佳，進一步采取的措施是
A．加大強心劑劑量
B．加大利尿藥劑量
C．應用激素治療
D．應用血管擴張劑
E．呼吸機輔助通氣
正確答案:D解題思路：血管擴張藥可減輕心臟前、后負荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收縮力，對部分頑固性心力衰竭有一定效果。
5．關于菌痢的病理改變敘述不正確的是
A．病變主要累及乙狀結腸和直腸
B．急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥
C．病變通常可侵犯黏膜肌層
D．中毒性菌痢腸道病變多輕微
E．慢性期可有腸壁增厚、息肉形成
正確答案:C解題思路：菌痢病理改變主要病變部位在乙狀結腸和直腸，病變通常局限于固有層，腸黏膜穿孔少見。急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥，慢性期可有腸壁增厚、息肉形成，中毒性菌痢腸道病變多輕微。
