2014年內科主治醫師考試專業實踐能力沖刺特訓-考前沖刺五
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-3題共用題干）
男性，40歲，1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數增加，每日4次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小時，便常規WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。
1．診斷首先考慮為
A．克羅恩病
B．潰瘍性結腸炎
C．腸結核
D．腸易激綜合征
E．細菌性痢疾
2．為明確診斷，首選
A．結腸鏡檢查
B．腹部CT
C．全消化道造影
D．便培養
E．血細菌培養
3．如患者有腸梗阻表現，應避免行
A．血常規
B．全消化道造影
C．腹部B超檢查
D．腹平片
E．腹部CT檢查
正確答案:1．C；2．A；3．B解題思路：3.患者本身有腸梗阻表現，喝鋇劑檢查會加重腸梗阻。
