2014年內科主治醫師考試基礎知識-歷年真題精選（B型題）
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-4題共用備選答案）
A．食管靜脈曲張破裂出血
B．急性胃炎出血
C．反流性食管炎出血
D．食管賁門黏膜撕裂綜合征
E．消化性潰瘍出血
引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是
1．男性，25歲。3年來右上腹部節律性疼痛，進食可緩解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。
2．女性，64歲。進硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當時心率110次／分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病病史，平時常有肝區疼痛并伴有腹脹。
3．女性，56歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發生過腦梗死，左側偏癱，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便兩次。
4．男性52歲。3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝。
正確答案:1.E,2.A,3.B,4.C解題思路：1.右上腹節律性疼痛，進食可緩解為消化性潰瘍的特點，故選E。2.有慢性肝病病史，有進硬食的誘因，出血量大，故選A。3.有服用非甾體類消炎藥病史，考慮為急性胃黏膜病變，故選B。4.反酸、燒心、胸骨后燒灼感為胃食管反流疾病特點，既往有食管裂孔疝更支持此診斷，故選C。
（5-9題共用備選答案）
A．冠狀動脈痙攣
B．冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成
C．冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成
D．冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%
E．冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%
5．變異性心絞痛()
6．自發性心絞痛()
7．急性心肌梗死()
8．穩定性心絞痛()
9．不穩定性心絞痛()
正確答案:5.A,6.A,7.B,8.D,9.C
