2014年內科主治醫師考試相關專業知識-歷年真題精選（A3/A4型題1）
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，20歲。接觸油漆后發生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。
1．最可能出現的體征
A．兩肺部底小水泡音
B．兩肺廣泛哮鳴音
C．左肺散在水泡音
D．雙下肺叩呈濁音
E．雙肺呼吸音增強
2．最可能的診斷是
A．急性支氣管炎
B．急性肺水腫
C．支氣管哮喘急性發作
D．肺栓塞
E．細菌性肺炎
正確答案:1．B；2．C解題思路：該患者有過敏體質，現接觸非特異性刺激物后出現喘息，因此首先考慮哮喘。肺部聽診時哮鳴音為主要表現。
（3-5題共用題干）
男，48歲。胃潰瘍病史10年，近2月疼痛加重，失去節律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊
3．應首選下列哪項檢查
A．便隱血試驗
B．血清胃泌素測定
C．B超
D．胃鏡檢查
E．鋇餐造影
4．就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大
A．胃良性潰瘍復發
B．胃潰瘍癌變
C．并發幽門梗阻
D．穿透性潰瘍
E．復合性潰瘍
5．如果上述診斷成立，首選的處理方法是
A．繼續藥物治療
B．定期隨訪
C．手術治療
D．化療
E．放療
正確答案:3．C；4．B；5．E解題思路：胃潰瘍的患者中，如近期內癥狀有變化者應考慮到惡性胃潰瘍，應進行胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查，診斷明確應盡早手術治療。
