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一、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

在瓷熔附金屬時，其金瓷匹配是十分關鍵的。 

1．烤瓷材料與金屬的熱膨脹系數(shù)應 

A．完全一致

B．前者稍稍小于后者

C．前者稍稍大于后者

D．前者明顯小于后者

E．前者明顯大于后者 

2．烤瓷材料的燒結溫度與金屬的熔點的關系是 

A．兩者相同

B．前者稍稍高于后者

C．前者稍稍低于后者

D．前者明顯高于后者

E．前者明顯低于后者 

3．以下哪項不是獲得良好的金一瓷結合界面濕潤性的方法 

A．金屬表面清潔

B．金屬表面光滑

C．烤瓷熔融時流動性好

D．加入微量非貴金屬元素

E．金屬表面干燥 

 

 

 

正確答案:1．B；2．E；3．E　解題思路：烤瓷材料的熱膨脹系數(shù)稍小于金屬，燒結冷卻后可使瓷層處于輕微的壓應力下，有利于良好的金瓷結合。烤瓷材料的燒結溫度低于金屬熔點至少150℃，燒結冷卻時，烤瓷不會產(chǎn)生龜裂，金屬也不會產(chǎn)生變形。加入微量非貴金屬元素可改善金屬表面能，金屬表面清潔光滑，烤瓷熔融時流動性好，均能獲得良好的濕潤性，有利于金一瓷結合。 

 

（4-5題共用題干） 

患者，男，使用可摘局部義齒半年后出現(xiàn)人工牙折斷。查缺失，塑料基托式可摘局部義齒修復，人工牙缺損大半，缺牙間隙較小，齦距較短，余留牙咬合較緊。 

4．以下是導致人工牙折斷的原因，除外 

A．缺牙間隙太小

B．咬合力大

C．咬合平衡

D．齦距過短

E．人工牙為塑料牙 

5．如果重新行可摘局部義齒修復，排列人工牙最好選用 

A．塑料牙

B．烤瓷牙

C．金屬面牙

D．全金屬牙

E．任何一種都適合 

 

 

 

正確答案:4．C；5．D　解題思路：1.當缺牙間隙小、齦距較短時，如果采用塑料人工牙恢復缺牙的形態(tài)和功能，則人工牙的強度不足，易致磨耗和折斷，特別在咬合力大的情況下更易發(fā)生。咬合平衡是保護人工牙和口腔組織的措施。因此，該題的正確答案是C。

 2.該病例人工牙的設計條件為缺牙間隙小，齦距較短且咬合較緊等，如果采用塑料人工牙則強度不足，易致磨耗和折斷；如果采用烤瓷牙，咬合力大易致崩瓷；如果采用金屬面牙，雖可以解決人工牙強度不足和瓷牙崩瓷現(xiàn)象，但操作難度較大，不易達到理想的效果。全金屬牙可解決上述所有的問題，E是干擾項。因此，該題的正確答案是D。