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病理學(A1型題1)
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于甲狀腺功能低下發生黏液水腫的敘述，下列錯誤的是
A．是類黏液及水分的潴留
B．病變在全身皮膚的真皮及皮下組織內
C．透明質酸酶的活性降低
D．病變在肢體皮膚的真皮及皮下組織內
E．類黏液降解減弱所致

正確答案:D　解題思路：黏液樣變性甲狀腺功能低下時，全身皮膚的真皮及皮下組織內的基質內有較多類黏液及水分潴留，形成黏液水腫。其機制可能是甲狀腺功能低下時，能促進具有透明質酸酶活性的甲狀腺素分泌減少，致透明質酸(類黏液的主要成分之一)降解減弱而大量潴留于組織內。
 
2．關于黏液樣變性，下列錯誤的是
A．細胞間質出現類黏液的聚集
B．可見間葉腫瘤的間質
C．可見急性風濕心血管壁
D．可見分泌黏液的杯狀細胞
E．可見動脈硬化時血管壁

正確答案:D　解題思路：黏液樣變性指組織間質出現類黏液的聚集，病變部位間質疏松，充以淡藍色膠狀物。其中，散在一些多角形或星芒狀并以突起互相連綴的細胞。結締組織黏液樣變性常見于纖維瘤、平滑肌瘤等間葉性腫瘤，也可見于急性風濕病時心血管壁及動脈粥樣硬化時的血管壁。杯狀細胞主要存在于消化道和呼吸道黏膜上皮。
 
3．下列各項屬病理性增生與肥大的是
A．妊娠期子宮肥大
B．哺乳期乳腺肥大
C．高血壓引起的心肌肥大
D．運動員的肌肉肥大
E．長期體力勞動者的心室肥大

正確答案:C　解題思路：高血壓病時，由于不能排空心腔內的血液，心腔擴大，心肌細胞伸長，刺激氨基酸進入細胞的量增多，蛋白質、類脂質合成增加，使線粒體、內質網，特別是肌原纖維等增多。這種原因引起的心肌細胞肥大，屬病理性肥大，心臟最終由于超出其代償極限，將發生心力衰竭。
 
4．下述描述中，屬于完全再生的是
A．動脈吻合口愈合
B．骨折愈合再建
C．剖腹手術切口愈合
D．腸吻合口愈合
E．胃潰瘍愈合

正確答案:B　解題思路：骨折愈合后，在經過較長時間的再建后，可完全恢復骨折部位的結構和功能，屬于完全性再生。
 
5．脾、腎梗死灶肉眼檢查的主要特點為
A．多呈地圖狀、灰白色，界限清楚
B．多呈不規則形、暗紅色，界限不清
C．多呈楔形、暗紅色，界限不清
D．多呈地圖形、暗紅色，界限不清
E．多呈楔形、灰白色，界限清楚

正確答案:E　解題思路：貧血性梗死發生在結構比較致密、側支循環不充分的器官，如腎、脾、心肌。由于腎、脾的血管呈楔形分支，因此梗死也呈楔形，切面為扇面形，其尖端位于血管阻塞處，底部為該器官的表面，且與周圍分界清楚；由于組織致密，故出血量不多，梗死灶呈灰白色。