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病理學(A1型題2)
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．鼻咽癌的特點除外
A．可能與病毒感染有關
B．以低分化鱗狀細胞癌為多見
C．大多數發生自鼻咽黏膜鱗狀上皮
D．早期可經淋巴道轉移至頸部淋巴結
E．對放射治療較敏感

正確答案:C　解題思路：鼻咽癌的發病可能與EB病毒有關。鼻咽癌的組織類型中以低分化鱗狀細胞癌最常見，絕大多數鼻咽癌來源于鼻咽部黏膜的柱狀上皮，僅少數起自鼻咽鱗狀上皮。頸部淋巴結轉移發生過早是鼻咽癌的特點之一。鼻咽癌對放射治療敏感，尤其是泡狀核細胞癌。
 
2．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是
A．支氣管壁充血、水腫和慢性炎癥細胞浸潤
B．支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死
C．腺體肥大、增生，漿液腺黏液化
D．支氣管平滑肌痙攣
E．軟骨萎縮、鈣化或骨化

正確答案:C　解題思路：黏液分泌亢進，因此患者出現黏液痰，合并細菌感染可出現膿痰。
 
3．與原發性肝癌的發生關系最密切的因素是
A．腸道戊型肝炎病毒感染
B．腸道寄生蟲感染
C．腸道細菌感染
D．黃曲霉毒素污染
E．酒精中毒

正確答案:D　解題思路：黃曲霉毒素廣泛存在于霉變的花生、玉米及谷物中。黃曲霉毒素有多種，其中黃曲霉毒素B致瘤性最強，與肝癌的發生密切相關(最重要因素)；華支睪吸蟲感染與肝癌的發生有一定關系；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒與肝細胞性肝癌有關，但未發現腸道戊型肝炎病毒感染與肝癌發生有關；慢性酒精中毒與肝硬化有關。
 
4．關于食管癌的描述錯誤的是
A．早期即發生血道轉移
B．早期無明顯癥狀-
C．晚期惡病質
D．多見于食管生理狹窄處
E．發生于食管中段最多

正確答案:A　解題思路：食管癌血道轉移多見于晚期患者。
 
5．關于食管癌轉移途徑錯誤的是
A．淋巴道轉移沿淋巴引流途徑進行
B．晚期經淋巴道轉移至鎖骨上淋巴結
C．上段癌可侵入喉、氣管
D．下段癌常侵入幽門、心包
E．經血道轉移至肝和肺

正確答案:D　解題思路：食管癌可穿透食管壁直接侵入鄰近器官。上段癌可侵入喉、氣管和頸部軟組織；中段癌可侵入支氣管、主動脈、肺等；下段癌常侵入賁門、膈肌、心包等處。