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A1型題1
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．鼻咽癌的特點(diǎn)除外
A．可能與病毒感染有關(guān)
B．以低分化鱗狀細(xì)胞癌為多見
C．大多數(shù)發(fā)生自鼻咽黏膜鱗狀上皮
D．早期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)
E．對(duì)放射治療較敏感

正確答案:C　解題思路：鼻咽癌的發(fā)病可能與EB病毒有關(guān)。鼻咽癌的組織類型中以低分化鱗狀細(xì)胞癌最常見，絕大多數(shù)鼻咽癌來源于鼻咽部黏膜的柱狀上皮，僅少數(shù)起自鼻咽鱗狀上皮。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生過早是鼻咽癌的特點(diǎn)之一。鼻咽癌對(duì)放射治療敏感，尤其是泡狀核細(xì)胞癌。
 
2．關(guān)于甲狀腺功能低下發(fā)生黏液水腫的敘述，下列錯(cuò)誤的是
A．是類黏液及水分的潴留
B．病變?cè)谌砥つw的真皮及皮下組織內(nèi)
C．透明質(zhì)酸酶的活性降低
D．病變?cè)谥w皮膚的真皮及皮下組織內(nèi)
E．類黏液降解減弱所致

正確答案:D　解題思路：黏液樣變性甲狀腺功能低下時(shí)，全身皮膚的真皮及皮下組織內(nèi)的基質(zhì)內(nèi)有較多類黏液及水分潴留，形成黏液水腫。其機(jī)制可能是甲狀腺功能低下時(shí)，能促進(jìn)具有透明質(zhì)酸酶活性的甲狀腺素分泌減少，致透明質(zhì)酸(類黏液的主要成分之一)降解減弱而大量潴留于組織內(nèi)。
 
3．關(guān)于黏液樣變性，下列錯(cuò)誤的是
A．細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)類黏液的聚集
B．可見間葉腫瘤的間質(zhì)
C．可見急性風(fēng)濕心血管壁
D．可見分泌黏液的杯狀細(xì)胞
E．可見動(dòng)脈硬化時(shí)血管壁

正確答案:D　解題思路：黏液樣變性指組織間質(zhì)出現(xiàn)類黏液的聚集，病變部位間質(zhì)疏松，充以淡藍(lán)色膠狀物。其中，散在一些多角形或星芒狀并以突起互相連綴的細(xì)胞。結(jié)締組織黏液樣變性常見于纖維瘤、平滑肌瘤等間葉性腫瘤，也可見于急性風(fēng)濕病時(shí)心血管壁及動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)的血管壁。杯狀細(xì)胞主要存在于消化道和呼吸道黏膜上皮。
 
4．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是
A．支氣管壁充血、水腫和慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
B．支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死
C．腺體肥大、增生，漿液腺黏液化
D．支氣管平滑肌痙攣
E．軟骨萎縮、鈣化或骨化

正確答案:C　解題思路：黏液分泌亢進(jìn)，因此患者出現(xiàn)黏液痰，合并細(xì)菌感染可出現(xiàn)膿痰。
 
5．與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的因素是
A．腸道戊型肝炎病毒感染
B．腸道寄生蟲感染
C．腸道細(xì)菌感染
D．黃曲霉毒素污染
E．酒精中毒

正確答案:D　解題思路：黃曲霉毒素廣泛存在于霉變的花生、玉米及谷物中。黃曲霉毒素有多種，其中黃曲霉毒素B致瘤性最強(qiáng)，與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)(最重要因素)；華支睪吸蟲感染與肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒與肝細(xì)胞性肝癌有關(guān)，但未發(fā)現(xiàn)腸道戊型肝炎病毒感染與肝癌發(fā)生有關(guān)；慢性酒精中毒與肝硬化有關(guān)。