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專業實踐能力(A1／A2型題3)
一、A1／A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．在壓力蒸汽滅菌的監測中，下列哪種做法不符合《醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準》(WS301.3-2009)中的規定
A．物理監測法，每次滅菌應連續監測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間滅菌參數
B．化學監測法，應進行包外、包內化學指示物監測。滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置包內化學指示物，置于最難滅菌的部位
C．生物監測法，應每周監測一次，采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行生物監測
D．B-D試驗，預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應每日開始滅菌運行前進行B-D測試，B-D測試合格后，滅菌器方可使用
E．滅菌器新安裝、移位和大修后的監測，應空載連續進行三次生物監測，合格后滅菌器即可使用

正確答案:E　解題思路：滅菌器新安裝、移位和大修后的監測，應進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測、化學監測通過后，生物監測應空載連續監測三次，合格后滅菌器方可使用。
 
2．根據《醫療廢物管理條例》第二十三條的管理規定，醫療廢物集中處置單位，應當符合一定的條件，下列條件中不正確的是
A．具有符合環境保護和衛生要求的醫療廢物貯存、處置設施或者設備
B．具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人
C．具有負責醫療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員
D．具有保證醫療廢物安全處置的規章制度
E．具有衛生行政部門頒發的經營許可證

正確答案:E　解題思路：縣級以上人民政府環境保護行政主管部門頒發的經營許可證。
 
3．血液透析的水處理設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產廠家要求或根據水質情況進行更換。下面哪項是錯誤的
A．石英砂過濾器根據用水量每周反洗1～2次，一般每年更換1次
B．活性炭過濾器反洗的周期為1～2次／周，建議每年更換1次
C．樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2年更換1次
D．再生裝置其再生周期為每1天再生1次
E．精密過濾器過濾精度為5～10μm，一般2個月更換1次

正確答案:D　解題思路：衛生部《血液凈化標準操作規程》（2010年）規定再生裝置其再生周期為每2天再生1次。
 
4．血液透析器復用后性能檢測應包括容量檢測和壓力檢測，容量檢測透析器容量至少應是原有初始容量的
A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．80％

正確答案:E　解題思路：衛生部《血液凈化標準操作規程》(2010年)規定血液透析器復用后檢測應包括：(1)外觀檢查標簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上；透析器外觀正常，無結構損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏；存一儲時間在規定期限內。(2)性能檢測：①容量檢測透析器容量至少應是原有初始容量的80％。②壓力檢測維持透析器血室250mmHg正壓30秒，壓力下降應＜0.83mmHg／s；對高通量膜，壓力下降應＜1.25mmHg／s。(3)消毒劑殘余量檢測可根據消毒劑產品的要求，采用相應的方法檢測透析器消毒劑殘余量，確保符合標準。殘余消毒劑濃度要求如下：福爾馬林＜5mg／L、過氧乙酸＜1mg／L、Renalin＜3mg／L、戊二醛＜1～3mg／L。
 
5．血液透析器復用后殘余消毒劑濃度要求
A．福爾馬林＜9mg／L
B．福爾馬林＜7mg／L
C．福爾馬林＜6mg／L
D．福爾馬林＜5mg／L
E．福爾馬林＜2mg／L

正確答案:D　解題思路：衛生部《血液凈化標準操作規程》(2010年)規定血液透析器復用后檢測應包括：(1)外觀檢查標簽字跡清楚，牢固貼附于透析器上；透析器外觀正常，無結構損壞和堵塞，端口封閉良好、無泄漏；存一儲時間在規定期限內。(2)性能檢測：①容量檢測透析器容量至少應是原有初始容量的80％。②壓力檢測維持透析器血室250mmHg正壓30秒，壓力下降應＜0.83mmHg／s；對高通量膜，壓力下降應＜1.25mmHg／s。(3)消毒劑殘余量檢測可根據消毒劑產品的要求，采用相應的方法檢測透析器消毒劑殘余量，確保符合標準。殘余消毒劑濃度要求如下：福爾馬林＜5mg／L、過氧乙酸＜1mg／L、Renalin＜3mg／L、戊二醛＜1～3mg／L。