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A3型題1
一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
春節(jié)后，某村小學(xué)四年級3名學(xué)生在1周內(nèi)先后突然出現(xiàn)高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、全身滿布皮膚出血點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液較混濁，用膠乳凝集試驗(yàn)檢查腦脊液中A群腦膜炎球菌抗原陽性。
1．控制此流腦疫情擴(kuò)散特異有效的預(yù)防措施是
A．給密切接觸者口服SD
B．將病人隔離治療
C．學(xué)生暫時(shí)停課
D．給學(xué)生應(yīng)急注射A群腦膜炎球菌莢膜多糖菌苗
E．房屋通風(fēng)換氣
2．流腦病人病后在機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白明顯升高，但確切功能尚不清楚的免疫球蛋白是
A．IgA
B．IgM
C．IgE
D．IgD
E．IgG
3．感染后或注射菌苗后所產(chǎn)生的IgG免疫球蛋白的主要作用是
A．干擾腦膜炎球菌在咽隱居
B．抑制腦膜炎球菌生長
C．在補(bǔ)體參與下殺滅腦膜炎球菌
D．調(diào)理吞噬作用
E．交叉保護(hù)

正確答案:1．D；2．D；3．C　解題思路：1.注射A群腦膜炎球菌莢膜多糖菌苗是主要的預(yù)防措施。
3.A群腦膜炎球菌感染后或注射菌苗后，其莢膜多糖可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgG，此免疫球蛋白的主要作用是在補(bǔ)體介導(dǎo)下殺滅腦膜炎球菌。
 
（4-5題共用題干）
夏季某地一大型聚餐活動(dòng)后，突然出現(xiàn)腹瀉病人群，發(fā)病人數(shù)在數(shù)日內(nèi)迅速增加，臨床癥狀不典型，但疑似細(xì)菌性食物中毒。
4．對送檢標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)方法是
A．分離培養(yǎng)
B．直接涂片鏡檢
C．血清學(xué)試驗(yàn)
D．生化試驗(yàn)
E．以上都是
5．對送檢標(biāo)本在進(jìn)行直接涂片鏡檢的同時(shí)，應(yīng)盡快采用的檢驗(yàn)方法為
A．分離培養(yǎng)
B．生化試驗(yàn)
C．血清學(xué)試驗(yàn)
D．動(dòng)物試驗(yàn)
E．電鏡檢查

正確答案:4．E；5．A　解題思路：1.對送檢標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)程序主要有直接涂片鏡檢、分離培養(yǎng)和生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)等鑒定。有的需作動(dòng)物試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)等。
2.在形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌，直接鏡檢有助于診斷。對形態(tài)和染色性上無特征的革蘭陰性腸道桿菌，又含病原菌較少（如血液）或雜菌太多（如糞便）的標(biāo)本，則需進(jìn)行選擇性分離培養(yǎng)，可初步鑒定出病原菌。