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四、宮頸癌
一、A型題
1．晚期宮頸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位和器官是
A．肺、肝臟、骨等
B．肺、腦、鎖骨上淋巴結(jié)
C．肺、脾、腎
D．全身淋巴結(jié)
E．骨、肝臟

正確答案:A　解題思路：淋巴管是宮頸癌最多見(jiàn)也是最重要的轉(zhuǎn)移途徑，血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)，宮頸癌晚期常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位依次是肺、肝臟和骨。
 
2．下列不屬于根治性放射治療的是
A．治療后渴望獲得長(zhǎng)期生存
B．給予根治劑量的照射
C．照射范圍較大
D．照射劑量也高
E．照射劑量率高

正確答案:E　解題思路：根治性放射治療是指患者在放射治療后渴望獲得長(zhǎng)期生存，此時(shí)給予患者的所有腫瘤組織以根治劑量的照射，照射范圍較大，照射劑量也高，此時(shí)需注意保護(hù)腫瘤附近的正常組織。姑息性放療目的是為了減輕患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，照射范圍較小，照射劑量也低。兩者的區(qū)分與照射劑量率高低無(wú)關(guān)，且在治療過(guò)程中可根據(jù)腫瘤及患者情況相互轉(zhuǎn)換。
 
3．不是宮頸癌的放射治療適應(yīng)證的是
A．早期患者
B．局部晚期患者
C．腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者
D．有生育要求者
E．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者

正確答案:D　解題思路：放射治療是宮頸癌的主要治療手段，適應(yīng)范圍廣，各期均可應(yīng)用。但有生育要求的早期宮頸癌患者應(yīng)采取保留生育功能的手術(shù)治療。
 
4．某宮頸癌患者經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤超過(guò)宮頸侵犯宮旁但未達(dá)盆壁，陰道侵犯未達(dá)下1／3，此患者的臨床分期為
A．0期
B．Ⅰ期
C．ⅡB期
D．ⅢA期
E．Ⅳ期

正確答案:C　解題思路：宮頸癌采取臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，宮頸癌1995FIGO分期(Montteal)規(guī)定：Ⅰ期指癌腫嚴(yán)格局限于宮頸；Ⅱ期指癌超出宮頸但未達(dá)盆壁或癌累及陰道但未達(dá)陰道下1／3。Ⅲ期指癌浸潤(rùn)達(dá)盆壁，直腸檢查腫瘤與盆壁之間沒(méi)有無(wú)癌間隙，或腫瘤累及陰道下1／3。凡有腎盂積水或腎無(wú)功能者，除已知為其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌擴(kuò)散超出真骨盆或臨床已侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜，但泡狀水腫不屬Ⅳ期。
 
5．某宮頸癌患者經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤超過(guò)宮頸侵犯宮旁但未達(dá)盆壁，陰道侵犯未達(dá)下1/3，此患者的臨床分期為
A．0期
B．I期
C．ⅡB期
D．ⅢA期
E．Ⅳ期

正確答案:C　解題思路：宮頸癌采取臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，官頸癌1995FIGO分期(Montreal)規(guī)定：I期指癌腫嚴(yán)格局限于宮頸；Ⅱ期指癌超出官頸但未達(dá)盆壁或癌累及陰道但未達(dá)陰道下1／3。Ⅲ期指癌浸潤(rùn)達(dá)盆壁，直腸檢查腫瘤與盆壁之間沒(méi)有無(wú)癌間隙，或腫瘤累及陰道下1／3。凡有腎盂積水或腎無(wú)功能者，除已知為其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌擴(kuò)散超出真骨盆或臨床已侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜，但泡狀水腫不屬Ⅳ期。