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職業衛生(A1型題1)
一、A1型題
1．屏蔽高頻電磁場輻射源時，選用的材料最好是
A．塑料
B．木板
C．銅材
D．玻璃
E．石棉

正確答案:C　解題思路：高頻電磁場的主要防護措施有場源屏蔽、距離防護、合理布局。我國超高頻輻射衛生標準(GB10437-89)規定，作業場所超高頻輻射8h／d接觸的容許限值，連續波為0．05mW／c㎡(14V／m)，脈沖波為0．025mW／c㎡(10V／m)。
 
2．在高頻電磁場的作用下，主要臨床表現是
A．胃潰瘍
B．肢端麻木
C．女工月經周期紊亂
D．神經衰弱綜合征
E．心律不齊

正確答案:D　解題思路：高頻電磁場對人體健康的影響，主要表現為輕重不一的類神經癥。通常，在強場源附近工作的人員，主訴有全身無力、易疲勞、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、睡眠不佳、多夢、記憶力減退、多汗、脫發和肢體酸痛等。女工常有月經周期紊亂，以年輕者為主；少數男工性功能減退。客觀檢查發現部分工人有自主神經系統功能紊亂的征象外，很難有明確、特殊的客觀體征。個別接觸場強較大的工作人員，心電圖檢查顯示竇性心動過緩或竇性心律不齊。其他檢查所發現的陽性體征多無特異性。
 
3．噪聲所致聽力曲線圖上的"V"形下陷常發生在
A．500～2000Hz
B．1000～3000Hz
C．2000～5000Hz
D．3000～6000Hz
E．4000～8000Hz

正確答案:D　解題思路：高頻聽力下降(特別是在3000～6000Hz)是噪聲性耳聾的早期特征。對其發生的可能原因有幾種解釋：①認為耳蝸接受高頻聲的細胞纖毛較少且集中于基底部，而接受低頻聲的細胞纖毛較多且分布廣泛，初期受損傷的是耳蝸基底部，故表現為高頻聽力下降；②認為螺旋板在感受4000Hz的部位血循環較差，且血管有一狹窄區，易受淋巴振動的沖擊而引起損傷，3個聽小骨對高頻聲波所起的緩沖作用較小，故高頻部分首先受損；③共振學說：外耳道平均長度2．5cm，根據物理學原理，對于一端封閉的管腔，波長是其4倍的聲波能引起最佳共振作用，對于人耳，這一長度相當于10cm，3000Hz聲音的波長為11．40cm，因此，能引起共振的頻率介于3000～4000Hz之間。
 
4．鉛的貯存庫為
A．血紅蛋白
B．腦
C．骨
D．脊髓
E．頭發

正確答案:C　解題思路：進入血液的鉛大部分與紅細胞結合，其余在血漿中。血漿中的鉛主要與血漿蛋白結合，少量形成磷酸氫鉛。血循環中的鉛早期主要分布于肝、腎、腦、皮膚和骨骼肌中，數周后，由軟組織轉移到骨，并以難溶的磷酸鉛形式沉積下來。鉛在骨內先進入長骨小梁部，然后逐漸分布于皮質。人體內90％～95％的鉛儲存于骨內，比較穩定。鉛在體內的代謝與鈣相似，當缺鈣或因感染、飲酒、外傷、服用酸性藥物等改變體內酸堿平衡時，以及骨疾病(如骨質疏松、骨折)，可導致骨內儲存的磷酸鉛轉化為溶解度增大100倍的磷酸氫鉛而進入血液，引起鉛中毒癥狀發生。
 
5．下列不屬于職業流行病學質量控制步驟的是
A．建立調查質量控制系統
B．調查員的培訓
C．研究對象的培訓
D．資料收集的質量控制
E．資料預處理

正確答案:C　解題思路：質量控制的步驟，包括建立調查質量控制系統、調查員的培訓、資料收集的質量控制和資料預處理四個方面。