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考前沖刺（二）
一、A1型題
1．黑腳病是由于長期飲用的水中含有
A．高氟
B．低碘
C．高砷
D．高汞
E．高碘

正確答案:C　解題思路：黑腳病：患者開始表現為間歇性跛行，以后出現皮膚色素沉著或白色脫色斑，手掌和腳趾皮膚高度角化，皸裂或形成贅生物，可發展成皮膚癌。由于末梢血管神經功能紊亂，導致微循環障礙，患者肢體血管狹窄，甚至發生肢端皮膚變黑，壞死。因為下肢發病者較多見，故稱為"黑腳病"。流行"黑腳病"由于當地的地球物理化學變化造成井水中砷化物含量增高。此外，我國的新疆奎屯，因供人們飲用的井水含砷，也有本病的流行。
 
2．(    )是我國山丘地區黑熱病的主要動物宿主，也是重要的傳染源
A．牛
B．羊
C．貓
D．犬
E．馬

正確答案:D　解題思路：黑熱病是杜氏利什曼原蟲(黑熱病原蟲)所引起的慢性地方性傳染病。過去流行于長江以北地區。傳染源是病人和病犬(癩皮狗)，通過白蛉傳播。每年5-8月為白蛉活動季節，白蛉吸吮患者的血液時，原蟲便進入白蛉體內，發育繁殖成鞭毛體，7天后白蛉再次叮蛟人體時，將鞭毛體注入，即可引起感染。原蟲主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結中。
 
3．黃曲霉毒素可由什么霉菌產生
A．褚曲霉
B．煙曲霉
C．寄生曲霉
D．青霉
E．雜色曲霉

正確答案:C　解題思路：黃曲霉毒素是由黃曲霉和寄生曲霉產生的雜環化合物，它的代謝產物主要有B1、B2、G1、G2、M1和M2等類型。
 
4．黃曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最強的是
A．G
B．G
C．B
D．B
E．M

正確答案:C　解題思路：黃曲霉毒素B毒性最強，且具有強烈致癌性。黃曲霉毒素主要損害肝臟，表現為肝細胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生。同時腎臟也可受損害，主要表現為腎曲小管上皮細胞變性、壞死，有管型形成。
 
5．集中式給水水源選擇的幾個原則之中不包括
A．水量充足
B．靠近居住區
C．水質良好
D．便于防護
E．技術和經濟上合理

正確答案:B　解題思路：集中式給水水源選擇的原則：①水質良好②水量充足：③便于防護：④技術和經濟上合理：方便群眾取用。
 
二、B型題
（6-9題共用備選答案）
A．2，5-己二酮
B．2-硫代噻唑烷-4-羧酸
C．苯醌亞胺
D．對氨基酚
E．4-氨基-2，6-二硝基甲苯
 6．接觸三硝基甲苯的生物監測指標是
  7．苯胺的代謝產物是
  8．正巳烷中毒可測定尿中的
  9．接觸二硫化碳的生物監測指標是
 
 

正確答案:6.E,7.D,8.A,9.B　解題思路：進入體內的三硝基甲苯在肝微粒體和線粒體的參與下通過氧化、還原、結合等途徑進行代謝。其代謝問題至今不明確。但接觸TNT工人尿內可以檢出4-氨基-2，6-二硝基甲苯(4-A)、2-氨基-4，6-二硝基甲苯(2-A)、原形TNT，以及2，4-和2，6-DA(2，4-二氨基硝基苯和2，6-二氨基硝基苯)以及其他代謝物。工人尿內4-A含量最多，也有一定量的原形TNT，因此，尿4-A和原形TNT含量可作為生物監測指標。
 
（10-13題共用備選答案）
A．亞硝酸異戊酯
B．二巰基丙磺酸鈉
C．肉毒多效價抗毒血清
D．美藍+維生素C+葡萄糖
E．依地酸二鈉鈣
 10．砷化物中毒有效解毒劑
  11．木薯中毒有效解毒劑
  12．肉毒毒素中毒的特效解毒劑
  13．亞硝酸鹽食物中毒有效解毒劑
 
 

正確答案:10.B,11.A,12.C,13.D　解題思路：對于砷中毒者可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等解毒藥對癥治療。
 
三、X型題
14．管飼引起腹瀉的原因有
A．灌注速度太快
B．乳糖不耐癥
C．營養液變質
D．營養液濃度太高
E．營養液濕度過低

正確答案:ABCDE　解題思路：飲食(tubefeeding)是指通過導管供給不能由口進食或拒絕進食的患者以營養豐富的流質飲食或營養液，以保證患者攝入所需的營養物質和水分。管飼過程中出現腹瀉主要有以下原因：一是灌注過多引起消化不良性腹瀉；二是灌注環節被污染而引起感染性腹瀉；三是流質溫度過低，刺激腸蠕動加快引起腹瀉；四是流汁內含脂肪過多引起脂性腹瀉。嚴重腹瀉可造成大量胃腸液損失而發生水、電解質及酸堿平衡的紊亂。
 
15．屬于防塵八字方針中"革"字內容的措施是
A．封閉塵源
B．用石灰石代替石英砂作型砂
C．遠距離自動化或機械化操作
D．定期進行環境監測和健康檢查
E．加強防護用品的使用

正確答案:BC　解題思路：防塵八字方針即"革、水、密、風、護、管、教、查"。革，即工藝改革和技術革新；水，即濕式作業；密，是密閉塵源；風，是通風除塵；護，即個人防護；管，是加強對防塵設備的維護管理及相應管理制度的落實；教，指宣傳教育；查，是指定期檢查評比、總結，定期健康檢查。
 
16．矽肺的基本病理改變是
A．肺組織彌漫性纖維化
B．胸膜增厚
C．吞噬細胞侵潤
D．矽結節
E．肺不張

正確答案:AD　解題思路：矽肺的基本病理改變是肺組織纖維化和矽結節形成。后者為矽肺的特征性改變。
 
17．生活飲用水水質常規檢測項目包括
A．感官性狀和一般化學指標
B．物理學指標
C．毒理學指標
D．放射性物質
E．細菌學指標

正確答案:AE　解題思路：生活飲用水水質規定常規檢測項目共34項，感官性狀與一般化學指標17項(增加"耗氧量"3mg／l，特殊情況下不超過5mg／l)；毒理學指標1l項；細菌學指標4項(增加糞大腸茵群，并調整檢測限值及表示單位)；放射性指標2項。
 
18．生活飲用水的感官性狀良好是指
A．色度不得超過15度
B．無異臭和異味
C．不得含有任何有害物質
D．渾濁度不超過1度
E．總硬度不超過450mg／L

正確答案:ABD　解題思路：生活飲用水感觀性狀良好指：①色：清潔水淺時為無色，深時呈藍色。經過凈化處理后的水，色度通常不超過15度。水質標準中規定色度不超過15度(鉑鈷)，并不得出現其他異色。②渾濁度：清潔水應是透明的。水的渾濁是水中含有大量懸浮物，如泥沙、粘土、水生生物等所致。渾濁度的標準單位是以1L水中含有相當于1mg標準硅藻土形成的渾濁狀況，作為1個渾濁度單位，簡稱1度。標準規定水濁度應低于1度，最高不超過5度。③臭和味：潔凈水不會具有任何臭氣和異味。若有異臭、異味，表明水被有機物質污染或含有其它超量的礦物鹽類。