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血液分析儀及其臨床應用
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．紅細胞直方圖出現雙峰，底部變寬多見于
A．地中海貧血
B．鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復期
C．再生障礙性貧血
D．難治性貧血
E．溶血性貧血

正確答案:B　解題思路：鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復期，紅細胞顯示雙峰，小細胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細胞峰在90fl處，基底較寬，為小細胞低色素不均一性圖形。
 
2．RDW增大一般說明紅細胞
A．大小不均一性
B．體積變小
C．體積增大
D．染色形態異常
E．體積不變

正確答案:A　解題思路：紅細胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細胞體積大小的異質程度，即反映紅細胞大小不等的客觀指標。
 
3．缺鐵性貧血紅細胞直方圖特點
A．峰右移，底變寬
B．峰左移，底無改變
C．峰左移，底變寬
D．峰右移，底變窄
E．峰右移，底無改變

正確答案:C　解題思路：正常紅細胞直方圖在36～360fl范圍內分布兩個群體，從50～125fl區域有一個兩側對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細胞；從125～200fl區域有另一個低而寬的曲線，為大紅細胞、網織紅細胞。缺鐵性貧血時，為小細胞低色素性貧血，紅細胞分布寬度RDW增高，相應的紅細胞直方圖為峰左移、底變寬。
 
4．儀器法三分類中M表示的是
A．單核細胞
B．嗜酸性粒細胞
C．嗜堿性粒細胞
D．桿核粒細胞
E．中間細胞群

正確答案:E　解題思路：根據電阻抗法原理，經溶血劑處理的、脫水的、不同體積的白細胞通過小孔時，脈沖大小不同，將體積為35～450fl的白細胞，分為256個通道，其中，淋巴細胞為單個核細胞，位于35～90fl的小細胞區；中性粒細胞的核多分葉，位于160fl以上的大細胞區；單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等位于90～160fl的單個核細胞區，又稱為中間型細胞。
 
5．電阻式(電阻抗法)血液分析儀的發明者是
A．Moldavan
B．Poole
C．Lagererantz
D．Coulter
E．Westergard

正確答案:D　解題思路：庫爾特在研究前人各種方法的基礎上，采用電阻率變化與電子技術相結合的方法，產生了性能比較穩定的血細胞計數儀，當時稱為庫爾特電子血球計數器。
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．PLT
B．MCV
C．PDW
D．PCT
E．MPV
 6．血小板體積分布寬度的英文縮寫為
  7．血小板比容的英文縮寫為
  8．血小板平均體積的英文縮寫為
 
 

正確答案:6.C,7.D,8.E
 
三、A3型題
（9-10題共用題干）
患者，男，23歲，重度貧血2個月，發熱3d，伴皮膚出血點和鼻出血。外周血檢查：RBC2．1×10／L，Hb40g／L，WBC2．8×10／L；白細胞分類：原粒細胞4％，早幼粒細胞47％，中幼粒細胞3％，中性粒細胞22％，淋巴細胞24％；血小板40×10／L
9．三分群血細胞分析儀白細胞直方圖上主要的異常為
A．小細胞區異常
B．小細胞區左側區域異常
C．大細胞區右側區域異常
D．小細胞區正常，中間細胞區與大細胞區融合增高
E．中間細胞區減低
10．患者紅細胞參數可能會出現
A．MCV正常，RDW增高
B．MCV、RDW均正常
C．MCV增高，RDW增高
D．MCV減低，RDW正常
E．MCV減低，RDW增高

正確答案:9．D；10．B
 
（11-12題共用題干）
患兒，男，6歲，發熱、咽痛、咳嗽一周。體檢：體溫39℃，咽部充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結腫大、壓痛。外周血檢查結果：Hb110g／L，RBC4．0×10／L，WBC18．5×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性桿狀核粒細胞增多，胞質中可見中毒顆粒和空泡
11．上述病例白細胞直方圖變化可顯示
A．小細胞區右側和中間細胞區之間區域異常
B．小細胞區異常
C．大細胞區增高，小細胞區明顯減低
D．中間細胞區與大細胞區之間區域異常
E．小細胞區減低，中間細胞區增高
12．根據上述資料，對該患者最可能的診斷是
A．粒細胞性白血病
B．化膿性感染
C．病毒性感染
D．傳染性單核細胞增多癥
E．傷寒

正確答案:11．C；12．B