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脂代謝及高脂蛋白血癥
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．載脂蛋白B族中主要成分是
A．Apo848
B．Apo875
C．ApoB100
D．ApoB41
E．ApoB36

正確答案:C　解題思路：載脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100轉運內源性甘油三酯、膽固醇，識別低密度脂蛋白，是載脂蛋白B族中主要成分，血漿濃度正常為0．60～1．12。ApoB48主要促進腸乳糜微粒形成，轉運外源性甘油三酯。
 
2．膽固醇是下列化合物前物，但除外
A．膽汁酸
B．維生素D
C．雄激素
D．雌激素
E．絨毛膜促進腺激素

正確答案:E　解題思路：膽固醇在肝中轉化成膽汁酸是膽固醇在體內代謝的主要去路。膽固醇是腎上腺皮質、睪丸、卵巢等內分泌腺合成及分泌類固醇激素的原料，類固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮膚中，膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇，后者經紫外光照射轉變為維生素D。
 
3．運輸內源性膽固醇的脂蛋白主要是下列哪一種
A．HDL
B．VLDL
C．LDL
D．CM
E．Lp(a)

正確答案:C　解題思路：LDL運輸內源性膽固醇，HDL逆向運輸膽固醇，VLDL運輸內源性甘油三酯，CM運輸外源性甘油三酯，Lp(a)功能目前不十分清楚。
 
4．下列關于Lp(a)敘述錯誤的是
A．Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子
B．Lp(a)在脂蛋白電泳時屬于β-脂蛋白部分
C．Apo(a)與纖溶酶具有高度同源性
D．Am(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱LDL
E．Lp(a)在脂蛋白電泳時屬于α-脂蛋白部分

正確答案:D
 
5．脂蛋白瓊脂糖凝膠電泳時向正極遷移速度最快的是
A．CM
B．VLDL
C．HDL
D．IDL
E．LDL

正確答案:C
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-9題共用備選答案）
A．Ⅰ型高脂血癥
B．Ⅱ型高脂血癥
C．Ⅲ型高脂血癥
D．Ⅳ型高脂血癥
E．Ⅴ型高脂血癥
 6．血漿靜置實驗觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈寬β帶的是
  7．血漿靜置實驗觀察上層奶油、下層透明，電泳呈原點深染的是
  8．血漿靜置實驗觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈原點及前β帶深染的是
  9．血漿靜置實驗觀察混濁，電泳呈深前β帶的是
 
 

正確答案:6.C,7.A,8.E,9.D
 
（10-14題共用備選答案）
A．轉運外源性甘油三酯
B．轉運內源性甘油三酯
C．逆向轉運膽固醇
D．肝內合成內源性膽固醇轉運至肝外組織
E．轉運游離脂肪酸
 10．LDL的功能是
  11．VLDL的功能是
  12．HDL的功能是
  13．乳糜微粒的功能是
  14．清蛋白的功能是
 
 

正確答案:10.D,11.B,12.C,13.A,14.E
 
三、A3型題
（15-18題共用題干）
患者，女，39歲，發現皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復發作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節律齊，無心臟雜音。雙側上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結節狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結果為：1℃12．3mmol／L，TGL5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個有膽固醇增高
15．如結合癥狀、家族史與血脂測定結果，臨床上應考慮為
A．家族性乳糜微粒血癥
B．家族性異常β脂蛋白血癥
C．家族性高甘油三酯血癥
D．家族性混合型高脂血癥
E．家族性高膽固醇血癥
16．該患者可診斷為哪一型高脂血癥
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
17．如要進一步確診，可進行下述何種檢查
A．LDL受體基因檢測
B．ApoB基因檢測
C．LPL活性測定
D．Lp(a)基因檢測
E．ApoE基因檢測
18．進行降脂治療，首選的藥物是
A．貝特類
B．普羅布考(probucol)
C．他汀類
D．魚油制劑
E．煙酸類

正確答案:15．E；16．B；17．A；18．C