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內分泌疾病的檢查
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．可作為排卵標志的激素是
A．催乳素
B．催產素
C．卵泡刺激素
D．黃體生成素
E．催乳素釋放因子

正確答案:D　解題思路：黃體生成素可以預測排卵。在女性黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇相互作用下，促進卵巢激素的合成。黃體生成素的測定可用于預測排卵和排卵異常的診斷。
 
2．對原發性甲狀腺功能亢進病人，下列哪項是正確的
A．TT3、TT4下降，TSH升高
B．TT3、TT4下降，TSH下降
C．TT3、TT4升高，TSH升高
D．TT3、TT4升高，TSH下降
E．TT3升高，TT4、TSH下降

正確答案:D　解題思路：血清甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應考慮甲減。TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢．伴有甲狀腺激素水平升高；而繼發性甲減者伴甲狀腺激素水平降低。
 
3．睪酮的活性形式是
A．丙酮
B．17-羥孕烯酮
C．5α-二氫睪酮
D．脫氫異雄酮
E．雄烷二酮

正確答案:C　解題思路：睪酮可在5α-還原酶催化下，生成5α-二氫睪酮，其與受體的親和力高，被認為是睪酮的活性形式。
 
4．女，45歲，身高156cm，體重70kg，查體見兩下腹及股內側有縱行紅色條紋，血壓150／90mmHg，此患者首先考慮下列何項檢查
A．24小時尿游離皮質醇
B．血脂全套
C．血漿ACTH測定
D．尿17-羥皮質類固醇、17-酮皮質類固醇測定
E．ACTH興奮試驗

正確答案:A
 
5．原發性甲減時，下列哪項最符合TRH興奮試驗結果
A．延遲反應
B．強陽性反應
C．陽性反應
D．弱陽性反應
E．陰性反應

正確答案:B
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-9題共用備選答案）
A．運動刺激試驗
B．高血糖抑制試驗
C．TRH興奮試驗
D．ACTH興奮試驗
E．高血糖素激發試驗
 6．診斷垂體性侏儒可選取
  7．判斷甲狀腺功能亢進病變部位可選取
  8．診斷肢端肥大癥可選取
  9．腎上腺皮質功能亢進的病變部位診斷可選取
 
 

正確答案:6.A,7.D,8.A,9.B
 
（10-12題共用備選答案）
A．血清PRL測定
B．血清(血漿)IGF-1或IGF-BP3測定
C．血清TSH測定
D．血清(血漿)GH測定
E．血清(血漿)皮質醇測定
 10．催乳素瘤患者首選的實驗室檢查項目是
  11．GH紊亂首選的實驗室檢查項目是
  12．甲狀腺功能紊亂首選的實驗室檢查項目是
 
 

正確答案:10.A,11.B,12.C
 
三、A3型題
（13-14題共用題干）
女，35歲，碰撞后易骨折，血壓170／105mmHg，圓臉，向心性肥胖，腹部有紫紋。實驗室檢查：血糖升高，血Na升高，血K、Ca降低，淋巴細胞和酸性粒細胞減少
13．該患者患何種疾病的可能性最大
A．糖尿病
B．單純性肥胖
C．腎上腺皮質功能亢進癥
D．腎上腺皮質功能減退癥
E．骨質疏松癥
14．為進一步明確診斷，需首選下列哪種檢測項目
A．葡萄糖耐量試驗
B．血清(漿)皮質醇水平及晝夜節律測定
C．體液和細胞免疫功能檢查
D．血脂測定
E．血漿ACTH測定

正確答案:13．C；14．B