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膽道疾病病人的護理
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．膽囊結石一般呈
A．慢性膽囊炎表現
B．急性膽囊炎表現
C．夏柯三聯征表現
D．腹膜刺激征表現
E．以上都不對

正確答案:A
 
2．關于膽囊結石，下列哪一點是不正確的
A．多為膽固醇為主的結石
B．臨床上可無癥狀
C．超聲檢查能輔肋診斷
D．混合性結石可在X線平片上顯影
E．首選的術式是膽囊切開取石

正確答案:E
 
3．含鈣量較多及X線平片上可顯影的是哪類結石
A．膽固醇結石
B．膽色素結石
C．混合結石
D．膽囊結石
E．肝內膽管結石

正確答案:C
 
4．膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為
A．量過多
B．量過少，色深
C．渾濁
D．量少而色淡
E．棕色稠厚而清

正確答案:A
 
5．T型管撥除指征是
A．引流管通暢，膽汁顏色正常
B．引流膽汁量逐日減少
C．大便顏色正常，食欲好轉
D．黃疸逐日消退、無發熱、腹痛
E．造影無殘余結石，夾管后機體無異常變化

正確答案:E
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征(+)，未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結石
6．為確定診斷，首選檢查是
A．B超
B．PTC
C．ERCP
D．MRI
E．核素顯像
7．若行手術治療，首選方式是
A．膽囊造瘺術
B．膽囊切除術
C．膽總管探查術，T形管引流術
D．膽囊切除+膽總管探查術
E．膽囊切除+胃造瘺術
8．術后具體護理措施是下列各項，但哪項除外
A．飲食護理，給予低脂、易消化食物
B．靜脈輸液
C．應用抗生素
D．清潔灌腸
E．保肝治療

正確答案:6．A；7．B；8．D
 
（9-12題共用題干）
女性，44歲，急性重癥膽管炎，急診入院，體溫39．4℃，血壓90／50mmHg(12．0／6．7kPa)，脈搏100次／min，右E腹壓痛，反跳痛，肌緊張，意識不清，不能訴說其他不適
9．病人休克是屬于
A．過敏性休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．低血容量性休克
E．神經性休克
10．當前有效的處理辦法是
A．手術
B．搶救休克
C．搶救休克與手術同時進行
D．禁忌手術
E．以上都不對
11．術后回到ICU病房，T形管的處理是
A．開放
B．開放紗布包裹
C．關閉，4h開放1次
D．關閉，6h開放1次
E．以上都不對
12．病人的T形管一般要放置
A．10天
B．1周
C．3天
D．2周
E．3周

正確答案:9．B；10．C；11．A；12．D
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-16題共用備選答案）
A．Charcot綜合征
B．傾倒綜合征
C．Murphy征陽性
D．結腸充氣試驗
E．X線檢查有階梯狀氣液平
 13．膽總管結石
 14．急性膽囊炎
 15．急性闌尾炎輔助檢查
 16．麻痹性腸梗阻
 
 

正確答案:13.A,14.C,15.D,16.E
 
（17-21題共用備選答案）
A．緊急手術減壓膽總管引流
B．緊急手術腹腔引流
C．膽囊切除
D．膽囊造瘺
E．解痙止痛
 17．膽道蛔蟲病
 18．慢性膽囊炎
 19．急性彌漫性腹膜炎
 20．急性重癥膽管炎
 21．壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔病情危重
 
 

正確答案:17.E,18.C,19.B,20.A,21.D