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分娩期并發癥婦女的護理
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．羊水栓塞的臨床表現不包括
A．休克
B．出血
C．腎功能衰竭
D．呼吸困難
E．陰道出血有凝血塊

正確答案:E
 
2．患者27歲，第1胎足月自娩，胎盤30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環，胎盤嵌頓于宮腔內，此時，應采用的適宜處理方法是
A．按摩子宮底壓出胎盤
B．肌注鎮痛劑徒手取胎盤
C．麻醉下手取胎盤
D．大號刮匙刮取胎盤
E．行子宮切除術

正確答案:C
 
3．患者第1胎，足月順產，胎兒體重4000g。當胎兒娩出后，即陰道出血約500ml，血液持續不斷，呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據上述情況，考慮出血原因的最大可能是
A．宮縮乏力
B．軟產道損傷
C．胎盤滯留
D．胎盤殘留
E．凝血功能障礙

正確答案:B
 
4．產后大出血休克的護理，不妥的措施是
A．立即平臥位、吸氧、保暖
B．迅速建立靜脈通道
C．密切觀察出血量及血壓、脈搏、呼吸
D．及時切除子宮止血
E．協助醫生采取有效止血措施

正確答案:D
 
5．子宮下段破裂的臨床表現何項正確
A．胎體觸及不清
B．產婦突感強烈腹痛，隨之子宮收縮消失
C．胎頭撥露繼而著冠
D．多伴有陰道多量鮮血流出
E．可見痙攣性狹窄環隨宮縮上升

正確答案:B
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
患者第1胎，孕38周，雙胎，第1胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第2胎兒頭位自娩，產后20min突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象
6．該產婦最及時的處理是
A．觀察胎盤剝離跡象，協助胎盤娩出
B．牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出
C．手取胎盤
D．檢查軟產道，除外損傷
E．輸液，靜脈注射麥角新堿
7．預防雙胎產后出血，最常用的方法是
A．壓迫宮底
B．雙手按摩子宮
C．第2胎兒前肩娩出時，靜脈緩慢推注麥角新堿及肌注催產素
D．官腔填塞紗布
E．腹部放置砂袋
8．該產婦產后2h再次出血，休克，此時最有效的治療是
A．麻黃素+10％葡萄糖液
B．706代血漿
C．新鮮血
D．低分子右旋糖酐
E．林格液

正確答案:6．C；7．C；8．C
 
（9-11題共用題干）
患者初產婦，孕40周，產程進展24h，宮口開大4cm，肌注催產素10單位，宮縮持續不緩解，胎心100次／min，恥上有壓痛，腹部有一環狀凹陷
9．此時應首先考慮的診斷為
A．胎盤早剝
B．先兆子宮破裂
C．高張性宮縮乏力
D．子宮收縮過強
E．痙攣性子宮
10．入院行體檢時，最有早期診斷意義的癥狀體征是
A．宮縮持續不緩解，產婦疼痛難忍，呼叫
B．腹部有一環狀凹陷
C．胎心100次／min
D．肉眼血尿
E．宮口開大4cm
11．最佳處理方法是
A．立即給予鎮靜劑
B．抗休克治療
C．立即停用催產素、抑制宮縮、剖宮產
D．吸氧
E．靜脈開放

正確答案:9．B；10．B；11．C
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．胎盤殘留
B．會陰Ⅲ度裂傷
C．宮頸裂傷
D．宮縮乏力
E．胎盤滯留
 12．行產鉗術時未行適度的會陰切開可致
 13．宮口尚未開全，陰道助產娩出胎兒易致
 14．產程過長易致
 
 

正確答案:12.B,13.C,14.D
 
（15-17題共用備選答案）
A．宮縮乏力
B．軟產道裂傷
C．胎盤剝離不全
D．副胎盤殘留
E．凝血功能障礙
 15．胎盤剝離后陰道間歇性流血，檢查子宮輪廓不清原因是
 16．胎盤娩出后陰道流血多，血不凝，出血原因是
 17．胎兒娩出后立即出現陰道持續性流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，出血原因是
 
 

正確答案:15.A,16.E,17.B