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內科護理學(A1型題2)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．對高血壓腦出血病人急性期處理的最重要的環節是
A．用鎮靜藥，防治癲癇發作
B．用抗生素，防治繼發感染
C．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血
D．立即使用止血藥
E．抗水腫，降低顱內壓

正確答案:E　解題思路：高血壓性腦出血起病突然，血腫壓迫周圍腦組織，出現腦水腫，引起顱內壓升高，死亡率高。應注意降低顱內壓。
考點：急性腦血管病的治療要點
 
2．癲癇大發作時。錯誤的護理措施是
A．使病人躺下，側臥位
B．松解領口、腰帶
C．不可喂水
D．牙墊塞入上、下門牙之間
E．不能強力按壓肢體

正確答案:D　解題思路：首先，對大發作的病人應扶持其就地臥倒，防止跌倒或撞傷。使患者側臥，頭下可放置軟墊，解開衣服、腰帶，保持呼吸道通暢。注意是否有嘔吐物、假牙等阻塞咽喉部，如果有，應及時將患者的頭轉向一側讓嘔吐物流出或取出假牙。不可強力按壓病人，不可強塞東西進患者的口中。故選D。
考點：癲癇大發作的護理
 
3．再生障礙性貧血病人應用丙酸睪丸素治療．，該藥的正確使用方法是
A．該藥吸收快，需要深部肌內注射
B．如用藥1個月見效，即可停藥
C．該藥副作用較少，用量可以適當加大
D．長期用藥，肝功能不受損害
E．需經常更換注射部位，防止注射處發生腫塊

正確答案:E　解題思路：雄激素是治療慢性再障的首選藥物，丙酸睪丸素每天50～100mg肌注，療程至少3個月以上，雄性化及肝臟損害都是丙酸睪丸素的副作用，肌注應經常更換注射部位，防止注射處發生腫塊。
考點：再生障礙性貧血的治療要點
 
4．甲亢、高熱、心動過速病人術前不宜選用
A．苯巴比妥鈉
B．嗎啡
C．阿托品
D．地西泮
E．哌替啶

正確答案:C　解題思路：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。甲亢出現高代謝癥候群，以及出現高熱、心動過速等癥狀的病人不宜使用。
考點：甲亢的治療要點
 
5．糖尿病酮癥酸中毒患者經注射胰島素及靜滴生理鹽水后。血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時最應注意防止
A．低鈉血癥
B．低鉀血癥
C．低鈣血癥
D．低血糖
E．低血壓

正確答案:B　解題思路：酮癥酸中毒時血鉀總是低的，故一開始即可同時補鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意"見尿補鉀"。當血鉀正常時，應改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當血鉀>5mmol／L時，應停止補鉀，補鈉時應嚴密監測血鉀和心電圖。故選B。
考點：糖尿病酮癥酸中毒的治療