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模擬試卷二
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是
A．新生兒顱內(nèi)出血
B．新生兒缺血缺氧性腦病
C．新生兒膽紅素腦病
D．新生兒化膿性腦膜炎
E．新生兒破傷風(fēng)

正確答案:C　解題思路：黃疸程度重，血清未結(jié)合膽紅素過(guò)高可透過(guò)血腦屏障，使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞受損發(fā)生膽紅素腦病。
 
2．患者女性，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，GP，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，正確的診斷為
A．漏斗骨盆
B．扁平骨盆
C．正常骨盆
D．橫徑狹小骨盆
E．均小骨盆

正確答案:E　解題思路：骨盆每個(gè)平面的徑線小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，胎兒小、產(chǎn)力好、胎位正常者，可借助胎頭極度俯屈和變形，經(jīng)陰道分娩。
 
3．骨折病人的疼痛護(hù)理原則是
A．判斷病人的疼痛部位
B．針對(duì)不同原因和時(shí)問(wèn)進(jìn)行護(hù)理
C．移動(dòng)患肢使病人感覺(jué)舒適
D．抬高制動(dòng)患肢
E．早期熱敷可以緩解疼痛

正確答案:B　解題思路：骨折病人疼痛原因很多，護(hù)理原則是針對(duì)不同原因和時(shí)間進(jìn)行護(hù)理。固定前不要移動(dòng)病人或臨時(shí)牢固固定患肢，減少搬動(dòng)，抬高患肢，早期冷敷減輕水腫止痛，并防止出血，晚期熱敷消除水腫止痛。
 
4．不符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是
A．游走性
B．多發(fā)性
C．主要累及大關(guān)節(jié)
D．關(guān)節(jié)可發(fā)生畸形強(qiáng)直
E．局部可出現(xiàn)紅，腫，熱，痛

正確答案:D　解題思路：風(fēng)濕熱經(jīng)治療關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)，不留強(qiáng)直或畸形。
 
5．護(hù)理青紫型先心病患兒，要注意保證入量防止脫水，其目的是
A．防止心力衰竭
B．防止腎衰竭
C．防止血栓栓塞
D．防止休克
E．防止便秘

正確答案:C　解題思路：青紫型先心病患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)體液量減少，加重血液濃縮形成血栓，因此要注意保證人量防止脫水。
 
二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者男性，48歲，體重50kg。上午九時(shí)被熱液燒傷，意識(shí)清楚，心率96次／分，血壓125／75mmHg，胸腹部，雙上肢及頭面頸部深二度燒傷，上午十時(shí)開(kāi)始靜脈輸液，上午十一時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)，下午一時(shí)送回病房。
6．此患者的燒傷總面積為
A．49％
B．51％
C．55％
D．53％
E．52％
7．傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為
A．5975ml
B．5300ml
C．7300ml
D．4770ml
E．6770ml

正確答案:6．D；7．A　解題思路：1.胸腹部面積為26％，雙上肢為18％，頭面頸為9％，26％＋18％＋9％＝53％。
2.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量一體重×燒傷面積×1．5＋每日生理需水量(2000ml)一50×53×1．5＋2000＝5975ml。
 
（8-10題共用題干）
患者男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10余年，近日咳大量膿痰，呼吸困難。
8．該患者首先考慮
A．支氣管擴(kuò)張癥
B．慢性阻塞性肺氣腫
C．支氣管哮喘
D．肺膿腫
E．肺部感染
9．對(duì)該患者的飲食護(hù)理不正確的是
A．高熱量、高蛋白、高維生素飲食
B．適量飲水
C．進(jìn)食含糖高的食物
D．少食產(chǎn)氣食物
E．少食便秘食物
10．如對(duì)患者進(jìn)行吸氧，其適宜的氧流量為
A．1～2L／min
B．2～3L／min
C．3～4L／min
D．4～5L／min
E．5～6L／min

正確答案:8．B；9．C；10．A　解題思路：1.本題考核了肺氣腫的臨床表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短。
2.本題考核了阻塞性肺氣腫的飲食護(hù)理，應(yīng)少食含糖高的食物，以免引起痰液黏稠。
3.本題考核了慢性阻塞性肺氣腫的吸氧護(hù)理，一般給予鼻導(dǎo)管、低流量(1～21／min)、低濃度(28％～30％)持續(xù)吸氧。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．加強(qiáng)鍛煉，提高耐力
B．絕對(duì)臥床休息，限制探視
C．可照常活動(dòng)，僅避免重體力活動(dòng)
D．適當(dāng)床邊活動(dòng)
E．出院恢復(fù)工作
 11．急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)的病人
 12．急性心肌梗死三天后的病人
 
 

正確答案:11.B,12.D　解題思路：急性期絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，若無(wú)并發(fā)癥，第三天可床邊活動(dòng)，第四天起逐步增加活動(dòng)。
 
（13-15題共用備選答案）
A．白色泡沫樣
B．宿食
C．膽汁
D．咖啡色甚至鮮紅色
E．黃綠色
 13．上消化道出血時(shí)嘔吐物呈
 14．消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)嘔吐物呈
 15．急性胰腺炎時(shí)嘔吐物呈
 
 

正確答案:13.D,14.B,15.C　解題思路：上消化道出血時(shí)出血量少經(jīng)胃酸中和可呈咖啡色，出血量大時(shí)在胃內(nèi)停留時(shí)間短可呈鮮紅色。幽門梗阻的典型表現(xiàn)即為頻繁嘔吐宿食。急性胰腺炎起病后常出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，可吐出膽汁。嘔吐后腹痛并不減輕。