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模擬試卷四
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．引起高血壓病人活動無耐力的主要相關因素是
A．與并發心力衰竭有關
B．與并發腎功能衰竭有關
C．與腦血管意外有關
D．與頭暈有關
E．與焦慮有關

正確答案:A　解題思路：高血壓的護理問題：活動無耐力其主要相關因素是與并發心力衰竭有關。
 
2．下列不屬于骨折一般癥狀的是
A．疼痛、壓痛
B．骨擦音
C．局部腫脹
D．功能障礙
E．瘀斑

正確答案:B　解題思路：骨折一般癥狀的有疼痛和壓痛、腫脹和瘀斑、功能障礙等。
 
3．患者男性，49歲。食管癌術后2小時，胸腔閉式引流鮮血達150ml／h，病人煩躁，BP90／60mmHg(12／8kPa)，P92次／分，提示
A．應激性潰瘍出血
B．吻合口出血
C．食道胃底靜脈曲張破裂出血
D．吻合口破裂
E．吻合口梗阻

正確答案:B　解題思路：食管癌術后若3小時內，胸腔閉式引流鮮血達100ml／h，呈現紅色，病人出現煩躁、血壓下降、脈搏增快，說明有吻合口活動性出血。
 
4．進入產程中的子宮收縮的特征，下列不正確的是
A．收縮以子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱
B．宮縮具有對稱性
C．是不自主的節律性收縮
D．子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復如舊
E．子宮收縮間隔越來越短，持續時間越來越長

正確答案:D　解題思路：隨著產程進展，子宮收縮頻率加快，縮復作用使子宮肌纖維變得厚而短，子宮腔壓力逐漸減小。
 
5．下列對陰道細胞學檢查結果描述正確的是
A．正常情況下涂片可以看到底層細胞
B．卵巢功能低下時出現底層細胞
C．輕度低落者底層細胞＜10％
D．中度低落者底層細胞占10％～20％
E．高度低落者底層細胞＞20％

正確答案:B　解題思路：陰道細胞學檢查結果中卵巢功能高度低落者底層細胞占40％以上。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
新生兒，胎齡7天．生后第3天出現皮膚黃染，次日更明顯，患兒精神，食欲正常白細胞不高，血清膽紅素171μmol／L(10mg／dl)，以間接膽紅素為主。
6．最可能是
A．新生兒溶血癥
B．新生兒肝炎
C．新生兒敗血癥
D．新生兒生理性黃疸
E．先天性膽道閉鎖
7．下列與該患兒發生黃疸無關的是
A．新生兒出生后氧分壓升高，過多的紅細胞被破壞
B．出生后有輕重不等的酸中毒，影響膽紅素的結合運道
C．新生兒肝內葡萄糖醛酸轉移后酶的量少，活性不足
D．新生兒紅細胞6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷
E．新生兒腸肝循環豐富
8．對該患兒正確的處理是
A．光療
B．換血療法
C．靜脈輸白蛋白
D．靜脈輸血漿
E．不需處理

正確答案:6．D；7．D；8．E　解題思路：新生兒溶血癥生后第24小時出現皮膚黃染；感染引起的黃疸程度重，以結合膽紅素增高為主；新生兒肝炎黃染2～3周出現，伴有拒食，肝大等癥狀；先天性膽道閉鎖黃疸出現于1～3周，以結合膽紅素增高為主，糞便呈灰白色；生理性黃疸于再生后2～3天出現，5～7天最重．足月兒血清膽紅素不超過12mg／dl，一般情況好，食欲正常。生理性黃疸會逐漸消退，無需特殊處理。
 
（9-10題共用題干）
患者女性，58歲。高血壓病1年，2小時前發現血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗，醫生確診為高血壓危象，給予降壓藥硝普鈉治療。
9．關于藥物護理不正確的是
A．應避光輸液
B．根據血壓水平調節速度
C．嚴密監測血壓，1～2小時測血壓一次
D．嚴密監測血壓，15～30分鐘測血壓一次
E．藥物要現配現用
10．若病人發生煩躁不安時，應該采取的護理措施是
A．盡早協助病人外出檢查
B．等病人平穩時再測量血壓
C．應用脫水劑速度宜慢
D．有人陪伴，避免受傷
E．應用硝酸甘油制劑速度宜快

正確答案:9．C；10．D　解題思路：1．高血壓危象首選降壓藥硝普鈉治療，藥物護理上應注意避光輸液，藥物要現配現用，開始劑量為10～25μg／min，以后根據血壓水平調節速度，嚴密監測血壓，15～30分鐘測血壓一次。
2．高血壓危象時，若病人發生煩躁不安，護理要做到保持病室安靜，避免病人外出檢查，嚴密監測血壓，而不能等待病人平穩時再測量血壓，煩躁時要給予甘露醇等脫水劑，輸入速度宜快，應用硝酸甘油制劑時輸入的速度宜慢，護理操作要動作輕巧，有人陪伴，以避免病人受傷。